胃潰瘍的X射線檢查方法主要有鋇餐造影檢查、氣鋇雙重對比造影檢查、數(shù)字化X射線攝影檢查等。
鋇餐造影檢查是診斷胃潰瘍的傳統(tǒng)方法,患者需口服硫酸鋇混懸液后在X射線下觀察。鋇劑可附著于胃黏膜表面,清晰顯示潰瘍龕影及周圍黏膜皺襞集中現(xiàn)象。該方法能發(fā)現(xiàn)直徑超過5毫米的潰瘍,但對淺表性潰瘍和小潰瘍的檢出率較低。檢查前需禁食8小時以上,避免胃內(nèi)容物干擾成像效果。
氣鋇雙重對比造影通過同時使用鋇劑和產(chǎn)氣劑,使胃腔充分擴張形成雙重對比。氣體可推開胃皺襞,鋇劑能均勻涂布于黏膜表面,可清晰顯示1-3毫米的微小潰瘍。該技術對潰瘍邊緣形態(tài)、底部特征的顯示優(yōu)于普通鋇餐,能更好鑒別良惡性潰瘍。檢查過程中需要患者多次變換體位以保證造影劑均勻分布。
數(shù)字化X射線攝影采用數(shù)字平板探測器替代傳統(tǒng)膠片,通過計算機后處理獲得高分辨率圖像。該技術具有動態(tài)范圍寬、圖像可調(diào)節(jié)的優(yōu)勢,能更清晰顯示潰瘍周圍水腫帶和黏膜糾集征象。配合雙對比技術時,可進行多平面重建觀察潰瘍立體形態(tài)。數(shù)字化存儲便于圖像測量和隨訪對比,輻射劑量較傳統(tǒng)方法降低。
進行X射線檢查后建議適量飲水促進鋇劑排出,檢查后2-3天內(nèi)可能出現(xiàn)白色糞便屬正常現(xiàn)象。若持續(xù)腹痛或排便異常應及時就醫(yī),日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進食有助于胃黏膜修復。胃潰瘍患者應定期復查評估愈合情況,同時配合幽門螺桿菌檢測等進一步檢查。
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