肝癌早期癥狀主要有肝區(qū)隱痛、食欲減退、乏力消瘦、腹脹腹瀉、皮膚黃染等表現(xiàn)。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)腫塊、腹水、消化道出血等癥狀。
肝癌早期可能出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛可放射至右肩背部。這種疼痛與腫瘤生長(zhǎng)牽拉肝包膜有關(guān),在體力活動(dòng)后可能加重。患者常誤以為是胃病或膽囊炎,建議及時(shí)進(jìn)行超聲檢查。
早期肝癌患者會(huì)出現(xiàn)明顯的食欲下降,尤其厭惡油膩食物。這與肝功能受損導(dǎo)致膽汁分泌異常有關(guān),可能伴隨飯后飽脹感。長(zhǎng)期食欲不振會(huì)導(dǎo)致體重下降,需警惕惡性腫瘤消耗。
不明原因的疲勞和體重減輕是肝癌常見(jiàn)信號(hào)。腫瘤代謝產(chǎn)物影響機(jī)體能量利用,加上營(yíng)養(yǎng)攝入不足,患者可能出現(xiàn)數(shù)月內(nèi)體重下降超過(guò)5公斤的情況。這種消瘦往往伴隨肌肉萎縮。
肝癌影響門靜脈回流時(shí)會(huì)引起腹脹,尤其飯后明顯。部分患者出現(xiàn)脂肪瀉,糞便呈陶土色且浮于水面。這些癥狀與膽汁排泄障礙和消化吸收功能受損相關(guān),夜間癥狀可能加重。
當(dāng)腫瘤壓迫膽管時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃、尿色加深。這是較晚期的表現(xiàn),但部分彌漫型肝癌早期即可出現(xiàn)輕度黃疸。黃疸程度與腫瘤進(jìn)展速度相關(guān),可能伴隨皮膚瘙癢。
對(duì)于有肝癌風(fēng)險(xiǎn)因素的人群,建議每6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲和甲胎蛋白檢查。日常應(yīng)避免霉變食物攝入,控制酒精攝入量,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹不適、體重驟降等癥狀,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝膽外科就診,必要時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI檢查。乙肝病毒攜帶者需定期監(jiān)測(cè)病毒載量,肝硬化患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查影像學(xué)。
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