促進(jìn)排卵的藥物主要有氯米芬、來曲唑、尿促性素、重組人促卵泡激素和絨促性素等，這些藥物均須在醫(yī)生明確診斷后，憑處方使用，絕對(duì)不可自行購買服用。

一、氯米芬

氯米芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，通過競(jìng)爭(zhēng)性占據(jù)下丘腦的雌激素受體，解除雌激素對(duì)下丘腦的負(fù)反饋抑制，促使垂體分泌促性腺激素，進(jìn)而刺激卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育與成熟。它主要適用于體內(nèi)有一定雌激素水平、下丘腦-垂體-卵巢軸功能基本正常的無排卵或稀發(fā)排卵患者，如多囊卵巢綜合征。使用該藥物可能引起潮熱、腹脹、卵巢過度刺激等不良反應(yīng)，必須在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜厚度的情況下使用。

二、來曲唑

來曲唑?qū)儆诜枷慊敢种苿?，通過抑制體內(nèi)雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，降低雌激素水平，同樣可解除對(duì)下丘腦和垂體的負(fù)反饋，促進(jìn)促性腺激素分泌以誘導(dǎo)排卵。與氯米芬相比，它對(duì)子宮內(nèi)膜的影響較小。它常用于對(duì)氯米芬抵抗或無反應(yīng)的多囊卵巢綜合征患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)，警惕多胎妊娠和卵巢過度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。

三、尿促性素

尿促性素是從絕經(jīng)婦女尿液中提取的促性腺激素，含有卵泡刺激素和黃體生成素活性，能直接作用于卵巢，促進(jìn)卵泡的募集、選擇和優(yōu)勢(shì)化。該藥適用于對(duì)口服促排卵藥無效、或垂體功能低下的患者。由于其作用強(qiáng)效，易導(dǎo)致多卵泡發(fā)育，引發(fā)卵巢過度刺激綜合征和多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，必須在具備嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和輔助生殖技術(shù)條件的醫(yī)療單位中使用。

四、重組人促卵泡激素

重組人促卵泡激素是利用基因工程技術(shù)生產(chǎn)的純卵泡刺激素，純度高，批次間穩(wěn)定性好。它直接刺激卵巢卵泡生長(zhǎng)，適用于下丘腦-垂體功能低下、對(duì)氯米芬不敏感以及進(jìn)行體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)助孕的患者。使用該藥物需要配合超聲和血清雌激素水平監(jiān)測(cè)，以精確調(diào)整劑量，預(yù)防嚴(yán)重的卵巢過度刺激。

五、絨促性素

絨促性素具有類似黃體生成素的生物活性，常在卵泡發(fā)育成熟后使用，用于模擬排卵前的黃體生成素峰，觸發(fā)最終卵母細(xì)胞的成熟及排卵。它常與氯米芬、尿促性素或重組人促卵泡激素等藥物序貫使用，以完成促排卵的最后關(guān)鍵步驟。注射后需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)安排同房或進(jìn)行取卵手術(shù)。不當(dāng)使用可能增加卵巢扭轉(zhuǎn)和卵巢過度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。

使用任何促排卵藥物均是一項(xiàng)嚴(yán)肅的醫(yī)療行為，必須在生殖專科醫(yī)生全面評(píng)估后，制定個(gè)體化方案。治療期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期通過陰道超聲監(jiān)測(cè)卵泡大小、數(shù)量和子宮內(nèi)膜情況，并配合抽血檢查激素水平變化。日常生活中，患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮，保證均衡營(yíng)養(yǎng)與充足睡眠，可適當(dāng)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，但切勿盲目食用所謂“促排卵”的保健品或偏方。若在用藥過程中出現(xiàn)腹痛腹脹加劇、尿量明顯減少、呼吸困難等癥狀，需立即就醫(yī)。