頸椎病可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式改善。頸椎病通常由椎間盤退變、骨質(zhì)增生、頸部勞損、外傷、先天畸形等原因引起。
頸椎病早期可通過牽引、熱敷、超聲波等物理療法緩解肌肉痙攣和神經(jīng)壓迫。牽引能增加椎間隙寬度,熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波有助于消除軟組織炎癥。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度牽引導(dǎo)致韌帶損傷。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
針灸取風(fēng)池、肩井等穴位配合推拿手法可舒筋活絡(luò),中藥常用葛根湯加減或頸復(fù)康顆粒。艾灸大椎穴能溫經(jīng)散寒,但需注意避免燙傷。中醫(yī)治療需持續(xù)1-2個(gè)月方能顯效。
推薦米字操、頸部抗阻訓(xùn)練等針對(duì)性鍛煉,每天2次每次10分鐘。游泳尤其是蛙泳可增強(qiáng)頸背肌群力量。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),出現(xiàn)眩暈應(yīng)立即停止。長(zhǎng)期堅(jiān)持能改善頸椎穩(wěn)定性。
對(duì)于脊髓型頸椎病或保守治療無效者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等。術(shù)后需佩戴頸托2-3個(gè)月,嚴(yán)格避免頸部劇烈活動(dòng)。手術(shù)存在鄰近節(jié)段退變等風(fēng)險(xiǎn),需充分評(píng)估。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。工作間歇可做頸部伸展運(yùn)動(dòng),注意頸部保暖避免受涼。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕脊椎負(fù)荷。若出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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