佝僂病的實驗室檢查主要有血清25-羥維生素D檢測、血鈣測定、血磷測定、堿性磷酸酶檢測、甲狀旁腺激素檢測等。
1、血清25-羥維生素D檢測
血清25-羥維生素D檢測是診斷佝僂病的關鍵指標，能夠反映體內(nèi)維生素D的儲存情況。維生素D缺乏會導致腸道鈣磷吸收減少，進而引發(fā)骨骼礦化障礙。該檢查通過抽取靜脈血進行檢測，結(jié)果低于正常范圍提示維生素D缺乏性佝僂病可能。臨床常用化學發(fā)光免疫分析法或高效液相色譜法測定，檢測前無須空腹。
2、血鈣測定
血鈣測定可評估體內(nèi)鈣代謝狀態(tài)，佝僂病患者可能出現(xiàn)血鈣降低或正常。鈣離子參與骨骼形成和神經(jīng)肌肉功能調(diào)節(jié)，血鈣水平受維生素D、甲狀旁腺激素等多因素調(diào)控。檢測采用靜脈血，需注意采血時避免止血帶壓迫時間過長。嚴重低鈣血癥時可出現(xiàn)手足搐搦、喉痙攣等臨床表現(xiàn)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、血磷測定
血磷測定對佝僂病診斷有重要價值，維生素D缺乏常伴隨血磷降低。磷是骨骼礦化的必需元素，其水平受腎臟重吸收和腸道吸收影響。檢測需使用無抗凝劑采血管，避免溶血干擾結(jié)果。低磷血癥可導致骨軟化、肌無力等癥狀，長期未糾正可能影響兒童生長發(fā)育。結(jié)果解讀需結(jié)合年齡特異性參考范圍。
4、堿性磷酸酶檢測
堿性磷酸酶是反映成骨細胞活性的敏感指標，佝僂病患兒該酶活性通常顯著升高。該酶參與骨基質(zhì)礦化過程，其水平與疾病活動度相關。檢測采用靜脈血清樣本，兒童期生理性增高需與病理性升高鑒別。持續(xù)異常增高提示需進一步評估骨骼病變程度，必要時行X線檢查確認骨骼改變。
5、甲狀旁腺激素檢測
甲狀旁腺激素檢測有助于鑒別維生素D缺乏的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。長期維生素D缺乏會導致甲狀旁腺激素代償性升高，促進骨鈣釋放。檢測需使用特殊抗凝管采集靜脈血，避免反復凍融。結(jié)果異常升高提示存在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，需積極糾正維生素D缺乏并監(jiān)測血鈣變化。
對于疑似佝僂病的患者，建議在醫(yī)生指導下完善上述實驗室檢查，同時結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學結(jié)果綜合判斷。日常生活中應注意保證充足日照時間，嬰幼兒需按推薦劑量補充維生素D制劑。哺乳期母親應適當增加含鈣食物攝入，兒童成長階段需均衡飲食并定期進行生長發(fā)育監(jiān)測。若檢查發(fā)現(xiàn)明顯異常，應及時就醫(yī)接受規(guī)范化治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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