兒童孤獨(dú)癥主要表現(xiàn)為社交障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、刻板行為等早期征兆。主要有回避目光接觸、語(yǔ)言能力落后、興趣范圍狹窄、重復(fù)刻板動(dòng)作、感知覺異常等表現(xiàn)。
患兒常避免與他人目光對(duì)視,缺乏眼神交流。在嬰兒期可能表現(xiàn)為不追視人臉,幼兒期回避他人注視,難以建立共同注意力。這與大腦鏡像神經(jīng)元功能異常有關(guān),需通過(guò)行為訓(xùn)練改善社交反應(yīng)。
多數(shù)患兒存在語(yǔ)言發(fā)育延遲,2-3歲仍無(wú)有意義語(yǔ)言。部分患兒出現(xiàn)語(yǔ)言倒退現(xiàn)象,已獲得的語(yǔ)言能力突然喪失??赡馨殡S代詞錯(cuò)用、回聲式語(yǔ)言等特殊表現(xiàn),需盡早進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。
患兒常對(duì)特定物品產(chǎn)生異常執(zhí)著,如持續(xù)旋轉(zhuǎn)車輪、排列積木等。游戲方式單一刻板,缺乏象征性游戲能力。這種局限的興趣模式與大腦默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)過(guò)度活躍相關(guān)。
表現(xiàn)為身體搖晃、手指搓動(dòng)、原地轉(zhuǎn)圈等重復(fù)性動(dòng)作。部分患兒會(huì)出現(xiàn)儀式化行為,如堅(jiān)持固定路線、物品擺放順序等。這些行為可能源于基底神經(jīng)節(jié)功能紊亂,行為干預(yù)可減少異常動(dòng)作頻率。
對(duì)某些聲音、質(zhì)地異常敏感或遲鈍??赡艹霈F(xiàn)捂耳朵、拒絕穿衣等反應(yīng),或?qū)μ弁创碳し磻?yīng)低下。這種感知覺處理障礙與大腦感覺統(tǒng)合功能失調(diào)有關(guān),感覺統(tǒng)合訓(xùn)練有一定改善作用。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在社交溝通障礙、語(yǔ)言發(fā)育異?;蚩贪逍袨闀r(shí),應(yīng)及時(shí)到兒童保健科或發(fā)育行為科就診。早期診斷后可通過(guò)應(yīng)用行為分析療法、結(jié)構(gòu)化教育、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等綜合干預(yù)改善預(yù)后。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免環(huán)境過(guò)度刺激,通過(guò)圖片交換溝通系統(tǒng)等輔助方式逐步培養(yǎng)社交能力。飲食方面注意營(yíng)養(yǎng)均衡,限制含人工添加劑食品,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素。
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