慢性肺炎的CT表現(xiàn)主要有肺紋理增粗紊亂、支氣管擴(kuò)張、肺實(shí)質(zhì)浸潤影、肺不張、胸膜增厚粘連等。慢性肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫系統(tǒng)功能低下、長期吸煙等因素引起，可通過一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等方式改善。
一、肺紋理增粗紊亂
肺紋理增粗紊亂是慢性肺炎早期常見的影像學(xué)改變，主要由于炎癥長期刺激導(dǎo)致肺間質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，引起支氣管血管束周圍結(jié)締組織增生?；颊呖赡馨橛谐掷m(xù)咳嗽、咳少量白色黏痰等癥狀。影像上可見從肺門向外周放射的線狀陰影增多增粗，邊緣模糊，部分區(qū)域呈網(wǎng)格狀改變。這種情況通常與長期吸煙或空氣污染有關(guān)，需要戒煙并避免吸入粉塵。
二、支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)為支氣管管壁增厚、管腔永久性擴(kuò)張，多因反復(fù)感染導(dǎo)致支氣管壁彈性組織和軟骨破壞。CT可見雙軌征或印戒征，支氣管走行區(qū)出現(xiàn)囊狀或柱狀透亮影。患者常出現(xiàn)大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。這種情況可能與銅綠假單胞菌感染有關(guān)，需使用鹽酸左氧氟沙星片等藥物治療。
三、肺實(shí)質(zhì)浸潤影
肺實(shí)質(zhì)浸潤影顯示肺泡內(nèi)炎性滲出物積聚，CT上可見斑片狀或大片狀磨玻璃密度影，邊緣不清，部分可見空氣支氣管征?；颊叨喟橛邪l(fā)熱、胸痛等急性加重表現(xiàn)。這種情況常見于細(xì)菌性肺炎急性發(fā)作，可使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
四、肺不張
肺不張是由于炎癥分泌物阻塞支氣管或胸膜粘連牽拉所致，CT表現(xiàn)為局部肺組織密度增高、體積縮小，葉間裂移位，鄰近肺代償性過度充氣?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、胸廓塌陷等表現(xiàn)。這種情況需通過支氣管鏡吸除分泌物，并使用氨溴索口服液促進(jìn)排痰。
五、胸膜增厚粘連
胸膜增厚粘連是慢性肺炎累及胸膜的后果，CT可見胸膜線狀增厚超過3毫米，肋膈角變鈍，部分形成胸膜斑。患者常訴胸膜性疼痛，深呼吸時加重。這種情況多繼發(fā)于結(jié)核桿菌感染，需規(guī)范使用異煙肼片等抗結(jié)核藥物。
慢性肺炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者，根據(jù)天氣變化及時增減衣物。飲食上應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量食用瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等食物，避免辛辣刺激飲食。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動，但避免在空氣質(zhì)量差時戶外活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量，定期復(fù)查胸部CT評估病情變化。若出現(xiàn)呼吸困難加重、咯血量增多等情況需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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