肩周炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式醫(yī)治。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性改變、肩部軟組織勞損、肩部外傷、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫性疾病等原因引起。

一、生活干預(yù)

生活干預(yù)是肩周炎的基礎(chǔ)治療方法，適用于早期癥狀輕微的患者。其主要目的是減輕肩關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，促進局部血液循環(huán)，緩解疼痛與僵硬?；颊邞?yīng)避免提舉重物及進行可能加重肩部疼痛的活動，如打網(wǎng)球、游泳等?？梢赃M行一些溫和的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如鐘擺運動，即身體前傾，讓患側(cè)手臂自然下垂，進行前后左右及畫圈擺動。注意肩部保暖，避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹，寒冷刺激可能導(dǎo)致肌肉痙攣和疼痛加重。保證充足的休息，避免長時間保持同一姿勢，如長時間使用電腦或手機。

二、物理治療

物理治療是肩周炎康復(fù)的核心手段，通過專業(yè)手法和設(shè)備改善關(guān)節(jié)功能。治療方式包括手法松解，由治療師對緊張的關(guān)節(jié)囊和周圍軟組織進行按摩與松動，以增加關(guān)節(jié)活動范圍。使用超聲波、中頻電療、沖擊波等儀器可以起到消炎、鎮(zhèn)痛、松解粘連的作用?；颊哌€需在指導(dǎo)下進行系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉，如爬墻練習(xí)、棍棒操、肩關(guān)節(jié)各方向的拉伸等，以逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常活動度。物理治療通常需要持續(xù)一段時間，患者需保持耐心并堅持完成治療計劃。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解肩周炎引起的疼痛和炎癥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。非甾體抗炎藥是常用藥物，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊，它們通過抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成，從而發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。對于疼痛劇烈或伴有明顯肌肉痙攣的患者，醫(yī)生可能會短期使用肌肉松弛劑，如鹽酸乙哌立松片。局部外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏也可直接作用于患處，減輕局部炎癥反應(yīng)。部分患者可能接受局部封閉治療，即將少量皮質(zhì)類固醇激素與局部麻醉藥的混合液注射至關(guān)節(jié)腔或痛點。

四、微創(chuàng)介入治療

微創(chuàng)介入治療適用于經(jīng)保守治療效果不佳、疼痛嚴(yán)重且關(guān)節(jié)活動明顯受限的患者。關(guān)節(jié)腔灌注療法是在超聲引導(dǎo)下，向肩關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射生理鹽水或玻璃酸鈉，通過液壓擴張松解粘連的關(guān)節(jié)囊，同時玻璃酸鈉能起到潤滑和保護關(guān)節(jié)軟骨的作用。神經(jīng)阻滯治療則是針對支配肩關(guān)節(jié)的感覺神經(jīng)進行阻滯，打斷疼痛的惡性循環(huán)，為康復(fù)鍛煉創(chuàng)造條件。這些治療方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但需要由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作，以精準(zhǔn)定位并避免損傷周圍重要的血管和神經(jīng)。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療是肩周炎的最后選擇，僅適用于經(jīng)過長期規(guī)范保守治療無效、癥狀嚴(yán)重影響日常生活和工作能力的患者。常見的手術(shù)方式有關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)，醫(yī)生通過幾個小切口置入關(guān)節(jié)鏡和操作器械，在直視下切除增厚攣縮的關(guān)節(jié)囊和粘連組織，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。對于極少數(shù)合并肩袖撕裂等其他結(jié)構(gòu)性病變的患者，可能需要進行開放性手術(shù)進行修復(fù)。手術(shù)后仍需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，以鞏固手術(shù)效果，防止再次粘連，整個過程需要患者有較高的依從性。

肩周炎的醫(yī)治是一個綜合性的過程，除了接受規(guī)范治療，日常護理同樣重要。在疼痛急性期應(yīng)適當(dāng)休息，減少肩部活動，但進入慢性期后，必須在疼痛可耐受的范圍內(nèi)堅持進行康復(fù)鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、豆制品、魚肉等，有助于維持骨骼和肌肉健康。避免肩部受涼，睡眠時盡量選擇仰臥或健側(cè)臥位，避免壓迫患側(cè)肩膀。如果肩部疼痛持續(xù)不緩解或進行性加重，伴有夜間痛醒、手臂麻木無力等情況，應(yīng)及時復(fù)診，由醫(yī)生評估病情并調(diào)整治療方案。