急性腎功能不全可能由腎前性因素、腎性因素、腎后性因素、藥物或毒物損傷、嚴(yán)重感染等原因引起。急性腎功能不全主要表現(xiàn)為尿量減少、水腫、惡心嘔吐、乏力等癥狀，需通過血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診，并遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液、碳酸氫鈉片、藥用炭片等藥物進(jìn)行治療。
1、腎前性因素
腎前性因素通常與有效循環(huán)血量不足有關(guān)，如大量失血、嚴(yán)重脫水、心力衰竭等。這些情況會導(dǎo)致腎臟灌注不足，腎小球?yàn)V過率下降，進(jìn)而引發(fā)急性腎功能不全?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚彈性差、心率增快、血壓下降等癥狀。治療需快速補(bǔ)液恢復(fù)血容量，必要時(shí)使用多巴胺注射液改善腎臟血流。
2、腎性因素
腎性因素主要指腎臟本身病變，如急性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎血管病變等。這類病因可直接損傷腎單位，導(dǎo)致濾過功能異常。患者常伴隨血尿、蛋白尿、腰部疼痛等表現(xiàn)。需根據(jù)病因選擇治療方案，如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥，或行血液凈化治療。
3、腎后性因素
腎后性因素多為尿路梗阻所致，如雙側(cè)輸尿管結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫等。梗阻會導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高，腎實(shí)質(zhì)受壓損傷。典型癥狀包括突發(fā)無尿、腎區(qū)叩擊痛。需通過解除梗阻治療，如留置導(dǎo)尿管、輸尿管支架置入術(shù)，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。
4、藥物或毒物損傷
某些藥物如氨基糖苷類抗生素、造影劑、非甾體抗炎藥，或接觸重金屬、有機(jī)溶劑等毒物，均可直接損傷腎小管上皮細(xì)胞。臨床表現(xiàn)為用藥后肌酐升高、尿比重下降。應(yīng)立即停用可疑藥物，使用還原型谷胱甘肽注射液保護(hù)腎功能，必要時(shí)行血液灌流清除毒物。
5、嚴(yán)重感染
膿毒癥、感染性休克等嚴(yán)重感染可導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，引起腎血管收縮和微血栓形成。患者多伴有高熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞升高等感染征象。需積極控制感染源，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防多器官功能衰竭。
急性腎功能不全患者需嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量，限制每日液體攝入量在尿量加500毫升以內(nèi)。飲食應(yīng)選擇低鹽、低鉀、優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋清、瘦肉，避免豆制品等高磷食物?；謴?fù)期可逐步增加活動量，但需避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意預(yù)防感染，避免使用腎毒性藥物，保持會陰清潔減少泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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化濕泄?jié)岱ㄖ委熌I功能不全
60歲的陳華患慢性腎炎多年，最近由于神疲乏力、沒有食欲、惡心嘔吐而來到醫(yī)院就診，被診斷為慢性腎功能不全。醫(yī)生認(rèn)為陳華是由于脾虛濕濁蘊(yùn)結(jié)，日久化熱而導(dǎo)致腎功能不全，醫(yī)生以擬化濕泄?jié)岱ㄖ委煛?6劑湯藥之后，陳華終于病情穩(wěn)定而出院。
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尿微量白蛋白與尿肌酐比值有什么意義
檢測尿微量白蛋白和尿肌酐比值，可以更準(zhǔn)確的判斷是否出現(xiàn)了腎病。尤其是尿微量白蛋白，是判斷糖尿病腎病的一個(gè)非常可靠的診斷指標(biāo)。通過檢測這兩項(xiàng)數(shù)值，還可以了解腎小球病變的嚴(yán)重程度。
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腎功能不全的蛋白尿定性試驗(yàn)
腎功能不全患者的尿蛋白定性試驗(yàn)，通常采用蛋白試紙法、磺基柳酸法、加熱醋酸法3種方法。正常情況下，尿蛋白定性試驗(yàn)呈陰性。但由于該檢查方法易受一些因素的影響，而導(dǎo)致假性結(jié)果。因此患者在進(jìn)行尿蛋白定性時(shí)，應(yīng)綜合各種因素選擇適宜的方法。
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腎功能不全的癥狀
腎功能不全的癥狀主要有水腫、乏力、食欲減退、尿量改變、皮膚瘙癢等。腎功能不全可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物性腎損傷、尿路梗阻等因素有關(guān)。
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雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)就是腎功能不全嗎
雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，是B超下的一個(gè)影像學(xué)的描述，通常是提示腎臟里面硬化的腎小球比較多，患者有可能會出現(xiàn)腎功能不全，但是40歲以后正常人也會有逐漸的出現(xiàn)部分腎小球的硬化，所以看起來有雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，但是抽血查腎功能卻是正常的，所以雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，并不一定就是提示著是腎功能不全。如果想知道是否真的有腎功能不全，還是需要做血肌酐的檢查或者是血肌酐清除率的檢查來明確。語音時(shí)長 01:1766940次收聽 2021-12-30 -
血肌酐高怎么降下來
血肌酐升高能否降下來取決于引起血肌酐升高的原因。急性的腎功能不全會導(dǎo)致肌酐一過性的升高。只要是脫離了導(dǎo)致過敏的藥物，或用小劑量激素可以促進(jìn)腎臟炎癥細(xì)胞消散，促進(jìn)腎功能恢復(fù)，使肌酐降下來。但一些慢性腎功能不全，腎小球發(fā)生了一定比例的硬化，血肌酐是緩慢升高的，這樣的血肌酐不可能會降下來。只能盡量針對病因治療，給予低蛋白飲食加復(fù)方阿爾法酮酸延緩腎功能進(jìn)展，不追求把血肌酐降到正常。89869次播放 2021-06-09
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血肌酐多少需要透析
血肌酐多少需要透析取決于患者是急性腎功能不全還是慢性腎衰竭。急性腎功能不全的患者，透析是比較積極的，一般急性腎衰竭血肌酐超過450μmol/L，就是急性腎功能透析的指標(biāo)；對于慢性腎功能不全的患者，肌酐超過707μmol/L以上的話開始規(guī)律進(jìn)行透析。如果患者血肌酐沒有達(dá)到這個(gè)程度，但有明顯消化道癥狀或嚴(yán)重酸中毒，二氧化碳結(jié)合力小于13mmol/L，或者是有高鉀血癥血鉀超過6.0mmol/L，有高尖t波或者是血鉀超過6.5mmol/L，以及出現(xiàn)急性左心衰竭，這些都是進(jìn)行透析的一些指征。74261次播放 2021-06-09
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血肌酐高是怎么回事
血肌酐高多數(shù)意味著患者腎功能出現(xiàn)問題，肌酐是腎功能的一個(gè)指標(biāo)，血肌酐升高意味著腎小球?yàn)V過率下降，腎功能受損，常見于各種各樣的腎臟病，比如說急性慢性的腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病。所以如果要是發(fā)現(xiàn)患者血肌酐升高的話，首先要去給患者做進(jìn)一步的尿和血的一些相關(guān)的檢查，來明確肌酐升高的原因。還有一些患者血肌酐的輕度升高是跟食物相關(guān)的，比如肉類食物會導(dǎo)致肌酐的一過性升高。還有健美運(yùn)動員由于肌肉發(fā)達(dá)，肌肉含量高于普通人，所以體內(nèi)肌酐含量比正常人高。85667次播放 2021-06-09
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腎不好會犯困嗎
慢性腎功能不全的患者，可能會有各種并發(fā)癥，比如酸中毒，高鉀血癥，以及腎性貧血等等。貧血的患者，由于血源素減低，會出現(xiàn)重要臟器的供血不足。如果患者長期處于一個(gè)貧血的狀態(tài)，尤其是中度到重度的貧血，會出現(xiàn)大腦的供血供氧不足，出現(xiàn)容易困倦的情況。但是犯困并不是一個(gè)特異的表現(xiàn)，我們并不能通過犯困就直接指向說是有腎臟的問題。所以需要到醫(yī)院做一個(gè)相對全面的檢查，包括血常規(guī)，肝腎功能等等，甚至是神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，來明確是否有腎臟病。74311次播放 2021-06-09
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如何知道自己的腎好不好
來腎內(nèi)科就診的患者，很多人是因?yàn)榭吹阶约撼霈F(xiàn)了水腫、血尿、泡沫尿——可以說是腎友的三大主訴，腎小球疾除了以上3個(gè)癥狀，腎病還可以出現(xiàn)尿多、尿少、夜尿增多，這是腎小管和（或）腎功能受損的表現(xiàn)，可伴有血肌酐升高。如果出現(xiàn)了以上癥狀，建議應(yīng)該早期去醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查，包括尿常規(guī)、腎功能及泌尿系彩超等。語音時(shí)長 01:1084346次收聽 2021-04-16 -
腎臟不好的癥狀
人有兩個(gè)腎臟，且具有強(qiáng)大的代償功能。只有當(dāng)腎功能損壞超過50%以上時(shí)，人體才會出現(xiàn)各種不舒服的癥狀，若存在以下癥狀，說明你的腎不好。01.眼瞼水腫：腎病早期出現(xiàn)水腫，更容易出現(xiàn)在軟組織多的地方。若早上發(fā)現(xiàn)眼皮浮腫，要考慮是否是腎病了。02.泡沫尿：正常的尿液應(yīng)該是“無色透明”，如果尿液表面漂浮著一層細(xì)小的泡沫，久久不散，這就說明腎臟開始漏蛋白，尿中蛋白含量異常升高則會引起泡沫尿。大魚大肉后，會暫時(shí)性出現(xiàn)；腎病，則持續(xù)出現(xiàn)。03夜間排尿次數(shù)增加：腎臟負(fù)責(zé)水代謝。正常情況下，人每天尿量在1000-2000ml，沒有大量飲水、喝酒、喝咖啡等，晚上起夜在1-2次。突然起夜次數(shù)特別頻，這也可能是腎臟的求救信號喲。04.高血壓、疲倦、乏力等。語音時(shí)長 01:3687732次收聽 2021-04-16 -
常聽說腎功能不全伴有高血壓，高血壓與腎臟病，孰因孰果？
腎臟既是高血壓的靶器官，又是引起高血壓的器官，因此二者之間的關(guān)系密不可分。血壓控制得好壞，直接影響到腎功能不全的發(fā)生、發(fā)展、療效和預(yù)后，因此慢性腎功能不全患者應(yīng)該注意控制血壓，而不應(yīng)該放任不管。
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腎功能不全氣短是怎么回事
腎功能不全患者因體液潴留、高血壓、貧血、電解質(zhì)紊亂、酸中毒、肺部感染、冠狀動脈病變等，導(dǎo)致心功能衰竭，會出現(xiàn)胸悶、氣喘癥狀。其中急性左心衰竭是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是慢性腎衰竭的主要死亡原因。而腎功能不全患者常出現(xiàn)貧血癥狀，患者活動耐量下降，也會出現(xiàn)氣短癥狀。腎功能不全對機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)均會產(chǎn)生影響，臨床表現(xiàn)多樣。其中對心血管系統(tǒng)的影響，會導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化和周圍血管病，可表現(xiàn)為胸悶氣短的癥狀。此外它還會引起心肌病變，導(dǎo)致左心室肥厚與左心室舒張功能下降，也會引起氣短的癥狀。語音時(shí)長 01:2460256次收聽 2020-02-14 -
腎功能不全怎么治
腎功能不全需要一體化的治療。其中飲食治療是慢性腎衰竭患者非透析治療最重要的措施之一，主要是限制飲食中蛋白質(zhì)、磷、脂肪和水鈉的攝入，并保證足夠的熱量。飲食治療的核心是低蛋白飲食。必須注意補(bǔ)充葉酸、水溶性維生素等。而針對腎功能不全引起的心血管疾病的治療，主要藥物治療包括抗血小板藥物、降脂藥物以及抗心肌缺血的藥物。對于高血壓患者要控制血壓，降壓藥物首選具有腎臟保護(hù)作用的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。腎功能不全患者常合并貧血，需要給予促紅細(xì)胞生成素以及補(bǔ)充造血原料，如鐵劑、葉酸等。如果患者進(jìn)入慢性腎臟病5期即尿毒癥期，就需要腎臟替代治療。語音時(shí)長 01:3452522次收聽 2020-02-14 -
腎功能不全的癥狀
在腎功能受損、腎功能不全的早期，有的病人可能就是原發(fā)病不一樣，他的癥狀會各不一樣。比方說，有些慢性腎小球腎炎合并腎功能不全的患者，他可能會有腰酸、腰疼，可以有泡沫尿、有雙下肢浮腫這些癥狀。并發(fā)高血壓的患者有頭暈、頭痛的癥狀。如果并發(fā)腎性貧血，就會疲乏、無力、面色蒼白這些表現(xiàn)。終末期腎病、腎功能不全患者的并發(fā)癥會更多。比方說，有些消化的癥狀，惡心、食欲較差，甚至有的人并發(fā)腎性骨病，可以有皮膚瘙癢、可以骨痛等等。糖尿病腎病引起腎功能不全的話，有的病人甚至可以出現(xiàn)心衰，比方說浮腫比較重、有胸悶、憋氣等等。也就是說腎功能不全的癥狀，還是多種多樣的，可以涉及到多個(gè)系統(tǒng)。52600次播放 2019-11-11
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12小時(shí)沒喝水肌酐會升高嗎
12小時(shí)未飲水可能導(dǎo)致肌酐輕微升高，但通常不會超出正常范圍。肌酐水平變化主要與腎臟功能、體液平衡、肌肉代謝、飲食結(jié)構(gòu)及個(gè)體差異等因素相關(guān)。1、腎臟調(diào)節(jié)：健康腎臟具有強(qiáng)大濃縮尿液能力，短時(shí)間缺水時(shí)通過減少尿量維持血容量。腎...0次瀏覽 2026-01-05
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六個(gè)月了什么辦法會胎停
胎停育胚胎停止發(fā)育可能由染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素及免疫系統(tǒng)異常等原因引起。處理方法需根據(jù)具體原因采取針對性醫(yī)療干預(yù)，如藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)治療或免疫治療。1、染色體異常：胚胎染色體異常是早期胎停最常見...0次瀏覽 2026-01-05
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鐵皮石斛粉有什么功效和作用
鐵皮石斛粉具有滋陰清熱、益胃生津、增強(qiáng)免疫等功效，適用于陰虛火旺、口干煩渴、病后虛熱等癥狀。1、滋陰清熱鐵皮石斛粉能緩解因陰虛內(nèi)熱導(dǎo)致的口干舌燥、潮熱盜汗。其活性成分石斛多糖可調(diào)節(jié)體液代謝，適合長期熬夜或更年期人群。使用時(shí)可搭配麥冬、玉竹等藥材增強(qiáng)效果，但脾胃2033次瀏覽
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石斛花的功效與作用有哪些
石斛花具有滋陰清熱、益胃生津、明目養(yǎng)顏等功效，主要用于改善陰虛火旺、口干煩渴、視物模糊等癥狀。石斛花的功效與作用主要有調(diào)節(jié)免疫、抗氧化、護(hù)肝利膽、改善胃腸功能、緩解疲勞。1、調(diào)節(jié)免疫石斛花含有多糖類成分，能促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬能力，幫助提高機(jī)體免1759次瀏覽
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祛濕茶喝了對身體有副作用嗎
祛濕茶適量飲用一般不會對身體產(chǎn)生副作用，但過量飲用或體質(zhì)不匹配時(shí)可能出現(xiàn)不適。祛濕茶主要由赤小豆、薏苡仁、茯苓等藥食同源成分組成，具有利水滲濕的功效。體質(zhì)平和或濕熱體質(zhì)者適量飲用祛濕茶有助于改善肢體困重、舌苔厚膩等濕氣癥狀。建議每日飲用200-300毫升，連續(xù)1508次瀏覽
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生菜的營養(yǎng)價(jià)值與功效是什么
生菜富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維，具有促進(jìn)消化、輔助控糖、保護(hù)視力等功效。生菜的營養(yǎng)價(jià)值與功效主要有水分含量高、維生素K豐富、低熱量高纖維、含抗氧化物質(zhì)、鉀元素充足等。1、水分含量高生菜含水量超過95%，食用后能快速補(bǔ)充體液，適合運(yùn)動后或高溫環(huán)境下補(bǔ)水。其高水1516次瀏覽
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紅牛膝的功效與作用是什么
紅牛膝具有活血通經(jīng)、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、利尿通淋等功效，主要用于治療經(jīng)閉痛經(jīng)、腰膝酸痛、筋骨無力、淋證水腫等病癥。紅牛膝的功效與作用主要有活血化瘀、補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋健骨、利水消腫、引血下行。1、活血化瘀紅牛膝能夠促進(jìn)血液循環(huán)，改善血液瘀滯狀態(tài)。對于女性因氣滯血瘀引起1442次瀏覽
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