胰腺炎可通過(guò)調(diào)整飲食、控制飲酒、治療膽道疾病、避免藥物濫用、定期體檢等方式預(yù)防。胰腺炎通常由膽石癥、酗酒、高脂血癥、藥物刺激、遺傳因素等原因引起。
減少高脂肪食物攝入有助于降低胰腺負(fù)擔(dān),每日脂肪攝入量建議控制在50克以內(nèi),避免油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟及肥肉。增加蔬菜水果和全谷物攝入可提供膳食纖維,幫助維持胃腸功能穩(wěn)定。規(guī)律進(jìn)食避免暴飲暴食,建議采用少食多餐模式,每日分5-6次進(jìn)食。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒是急性胰腺炎的重要誘因,男性每日酒精攝入不宜超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。戒酒可顯著降低酒精性胰腺炎發(fā)病概率,已有胰腺損傷者需嚴(yán)格禁酒。飲酒時(shí)避免空腹,可搭配適量蛋白質(zhì)食物延緩酒精吸收。
膽石癥患者應(yīng)及時(shí)處理膽囊結(jié)石,微創(chuàng)膽囊切除術(shù)可有效預(yù)防膽源性胰腺炎。膽總管結(jié)石可通過(guò)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石,合并膽管炎時(shí)需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。定期超聲檢查能早期發(fā)現(xiàn)膽道異常,建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每年檢查1次。
硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能誘發(fā)藥物性胰腺炎,使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。雌激素制劑與他汀類(lèi)藥物聯(lián)用可能增加胰腺炎風(fēng)險(xiǎn),用藥期間需監(jiān)測(cè)淀粉酶指標(biāo)。出現(xiàn)上腹痛等可疑癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
每年進(jìn)行血清淀粉酶和脂肪酶檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)胰腺異常,腹部CT能準(zhǔn)確評(píng)估胰腺形態(tài)。高脂血癥患者需定期檢測(cè)甘油三酯水平,超過(guò)5.6mmol/L時(shí)需使用非諾貝特膠囊調(diào)控。有胰腺炎家族史者建議進(jìn)行遺傳咨詢和基因檢測(cè)。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于維持正常體重,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。烹飪時(shí)選擇清蒸、燉煮等低脂方式,避免使用動(dòng)物油烹調(diào)。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、惡心嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,胰島素注射液使用需規(guī)范操作防止胰腺損傷。
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