每天早上起來(lái)手指麻木可能與頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、雷諾綜合征、維生素B12缺乏等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致晨起手指麻木。麻木多從拇指開(kāi)始放射至前臂,常伴隨頸部僵硬疼痛??赏ㄟ^(guò)頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。
長(zhǎng)期手腕勞損使正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓,表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木。夜間癥狀加重是特征,叩擊腕部可出現(xiàn)Tinel征陽(yáng)性。建議使用腕關(guān)節(jié)支具固定,嚴(yán)重者可注射醋酸潑尼松龍注射液或行腕管松解術(shù)。
長(zhǎng)期高血糖損傷末梢神經(jīng),出現(xiàn)對(duì)稱性手套樣麻木感。需監(jiān)測(cè)血糖水平,控制飲食并配合鹽酸二甲雙胍緩釋片降糖,同時(shí)服用依帕司他片改善神經(jīng)代謝。
血管痙攣導(dǎo)致手指供血不足,晨起遇冷時(shí)出現(xiàn)蒼白-青紫-潮紅的典型變色過(guò)程。需注意保暖,急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝苯地平片,慢性期使用貝前列素鈉片改善循環(huán)。
長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘合成異常,表現(xiàn)為四肢末端對(duì)稱性麻木。血清維生素B12檢測(cè)可確診,需肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺分散片補(bǔ)充。
日常應(yīng)注意保持正確睡姿避免頸部受壓,工作間隙做手腕伸展運(yùn)動(dòng),糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,冬季注意肢體保暖。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,須立即就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行肌電圖等專項(xiàng)檢查。飲食上可增加富含維生素B族的全谷物、瘦肉及深綠色蔬菜,避免高鹽高脂飲食加重血管負(fù)擔(dān)。
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