晚期冠心病患者的生存期通常為1-10年,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療依從性及并發(fā)癥控制情況密切相關(guān)。
晚期冠心病指冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌長(zhǎng)期缺血,常伴隨心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。生存期受多種因素影響,未規(guī)范治療的患者可能在1-3年內(nèi)因急性心肌梗死、心源性猝死等事件危及生命。若患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,并配合血運(yùn)重建手術(shù),部分患者可存活5年以上。合并糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病者預(yù)后較差,生存期可能縮短至2-5年。心臟功能分級(jí)是重要預(yù)測(cè)指標(biāo),IV級(jí)心功能患者五年存活率顯著低于II-III級(jí)患者。定期監(jiān)測(cè)BNP、心臟超聲等指標(biāo)有助于評(píng)估病情進(jìn)展。
建議患者每日監(jiān)測(cè)血壓心率,保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒波動(dòng)。出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好硝酸甘油片等急救藥物。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)病情調(diào)整β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片的用藥方案,必要時(shí)考慮植入心臟再同步化治療起搏器。
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