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小兒濕疹詳細(xì)介紹

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小兒濕疹是一種常見(jiàn)的嬰幼兒皮膚炎癥性疾病，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為特應(yīng)性皮炎，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出及劇烈瘙癢。該病主要由遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、免疫異常及環(huán)境因素共同作用引起，好發(fā)于面部、四肢屈側(cè)等部位。

一、發(fā)病機(jī)制

小兒濕疹與FLG基因突變導(dǎo)致的皮膚屏障缺陷密切相關(guān)，角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白減少使外界刺激物更易滲透。Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活引發(fā)IL-4、IL-13等細(xì)胞因子釋放，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。環(huán)境因素如塵螨、寵物皮屑、洗滌劑等過(guò)敏原接觸可誘發(fā)或加重癥狀。

二、臨床表現(xiàn)

急性期表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、密集針尖大小丘疹及滲出性水皰，伴明顯瘙癢。亞急性期出現(xiàn)鱗屑性斑片和結(jié)痂。慢性期可見(jiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變及色素沉著。嬰兒期多累及面頰、額部及頭皮，兒童期好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位。

三、診斷方法

主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)和家族過(guò)敏史進(jìn)行臨床診斷。血清總IgE和特異性IgE檢測(cè)可輔助判斷過(guò)敏狀態(tài)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或斑貼試驗(yàn)有助于識(shí)別特定過(guò)敏原。需與接觸性皮炎、脂溢性皮炎、銀屑病等疾病進(jìn)行鑒別。

四、藥物治療

輕度濕疹可外用0.1%丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。中重度病例需交替使用0.05%丙酸氟替卡松乳膏等中效激素與他克莫司軟膏。繼發(fā)感染時(shí)聯(lián)合莫匹羅星軟膏抗感染?？诜壤姿ㄌ菨{可緩解瘙癢癥狀。

五、日常護(hù)理

每日使用無(wú)香料潤(rùn)膚霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障。洗澡水溫控制在32-37℃，時(shí)間不超過(guò)10分鐘。選擇純棉寬松衣物，避免羊毛等刺激性材質(zhì)。保持室內(nèi)濕度40-60%，定期清洗床上用品。母乳喂養(yǎng)可降低嬰兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

家長(zhǎng)需注意避免過(guò)度清潔皮膚，洗澡后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑。記錄飲食日記排查食物過(guò)敏原，常見(jiàn)致敏食物包括牛奶、雞蛋、花生等。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理，多數(shù)患兒癥狀可得到有效控制。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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