老年人長(zhǎng)時(shí)間患支原體肺炎有可能導(dǎo)致白肺,但這并非普遍現(xiàn)象,其發(fā)生與感染嚴(yán)重程度、治療是否及時(shí)以及患者自身基礎(chǔ)健康狀況等多種因素有關(guān)。
支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的肺部炎癥。當(dāng)感染程度較輕且得到及時(shí)有效的抗感染治療時(shí),炎癥通常能被控制,肺部影像學(xué)表現(xiàn)多為局灶性的斑片狀或磨玻璃樣陰影,不會(huì)發(fā)展為雙肺廣泛的實(shí)變,即通常所說的白肺。對(duì)于多數(shù)老年患者,在確診后遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片或鹽酸莫西沙星片等藥物進(jìn)行規(guī)范治療,病情可以得到有效控制,避免肺部損傷進(jìn)一步加重。
在少數(shù)情況下,若老年患者感染了毒力較強(qiáng)的肺炎支原體菌株,或自身免疫功能低下,合并有慢性心肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病,且未能及時(shí)接受治療,感染可能迅速進(jìn)展為重癥肺炎。此時(shí),肺部炎癥反應(yīng)劇烈,大量炎性滲出物填充肺泡,導(dǎo)致雙肺出現(xiàn)大范圍的實(shí)變,在影像學(xué)上表現(xiàn)為白肺。這種情況屬于疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥,可能伴隨嚴(yán)重的呼吸衰竭,需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行呼吸機(jī)支持等綜合治療。
老年人是肺炎的高危人群,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。確診為支原體肺炎后,應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑完成全程治療,不可自行停藥。治療期間需注意休息,保證營(yíng)養(yǎng)攝入,適量飲水,并密切監(jiān)測(cè)呼吸狀況。若出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紫、精神萎靡等表現(xiàn),需立即就醫(yī)。對(duì)于有慢性病的老年患者,積極控制基礎(chǔ)疾病,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,也有助于降低發(fā)生重癥肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。
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