輸尿管結(jié)石可通過尿常規(guī)檢查、B超檢查、X線檢查、CT檢查、靜脈尿路造影等方式確診。輸尿管結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查是診斷輸尿管結(jié)石的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶等成分，可初步判斷是否存在尿路感染或結(jié)石。若尿液中紅細(xì)胞數(shù)量明顯增加，提示可能存在結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致的出血。尿液中檢出草酸鈣或磷酸鹽結(jié)晶時(shí)，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)結(jié)石成分。
2、B超檢查
B超檢查對(duì)輸尿管結(jié)石具有較高檢出率，尤其適用于孕婦和兒童等需避免輻射的人群。超聲可顯示結(jié)石的位置、大小及是否伴有腎積水，但對(duì)輸尿管中段結(jié)石的敏感性較低。檢查前需保持膀胱充盈，有助于提高輸尿管下段結(jié)石的檢出概率。
3、X線檢查
X線腹部平片能顯示90%以上的陽(yáng)性結(jié)石，可直觀觀察結(jié)石的數(shù)量、形態(tài)及分布。但尿酸結(jié)石等X線透光性結(jié)石無法顯影，需結(jié)合其他檢查。該檢查具有操作簡(jiǎn)便、成本低的優(yōu)勢(shì)，常用于結(jié)石治療后的隨訪復(fù)查。
4、CT檢查
CT尿路成像是診斷輸尿管結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，能檢出所有類型的結(jié)石，包括X線不顯影的陰性結(jié)石。薄層CT可精確測(cè)量結(jié)石密度和體積，為體外沖擊波碎石提供定位依據(jù)。增強(qiáng)CT還能評(píng)估腎功能及尿路解剖異常，但輻射劑量高于普通X線檢查。
5、靜脈尿路造影
靜脈尿路造影通過注射造影劑顯示尿路形態(tài)，可明確結(jié)石造成的梗阻部位和程度。檢查能動(dòng)態(tài)觀察腎臟排泄功能，但需提前進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)。腎功能不全者禁用該檢查，此時(shí)可選擇磁共振尿路成像替代。
確診輸尿管結(jié)石后，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，適當(dāng)增加檸檬水、橙汁等堿性飲品攝入。避免高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動(dòng)物蛋白和鈉鹽攝入。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，定期復(fù)查尿液分析和影像學(xué)檢查。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)需立即就醫(yī)，防止出現(xiàn)尿源性膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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