風(fēng)濕藥可能引起胃腸道不適、肝腎功能損傷、血液系統(tǒng)異常、皮膚過敏反應(yīng)及增加感染風(fēng)險等副作用,禁忌包括對藥物成分過敏、嚴(yán)重肝腎疾病、活動性消化道潰瘍、妊娠與哺乳期及特定血液疾病等情況。風(fēng)濕藥是用于治療風(fēng)濕性疾病的一大類藥物統(tǒng)稱,主要包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風(fēng)濕藥和生物制劑等,這些藥物通過不同機制控制炎癥、緩解疼痛和延緩疾病進展,但均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片和布洛芬緩釋膠囊常導(dǎo)致胃黏膜刺激,引發(fā)惡心、腹痛或消化道出血,可能與藥物抑制前列腺素合成有關(guān)?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時加用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
甲氨蝶呤片或來氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高或腎小球濾過率下降,表現(xiàn)為乏力或尿量改變。治療時需定期監(jiān)測肝腎功能指標(biāo),醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整劑量或更換為柳氮磺吡啶腸溶片。
部分藥物如環(huán)孢素軟膠囊可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少或血小板下降,增加出血或感染概率,通常與免疫抑制機制相關(guān)?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑進行血常規(guī)檢查,必要時使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液干預(yù)。
生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可能誘發(fā)皮疹或蕁麻疹,嚴(yán)重時出現(xiàn) Stevens-Johnson 綜合征,多與個體免疫應(yīng)答過度有關(guān)。需立即停藥并接受抗組胺藥如氯雷他定片治療。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片長期使用會抑制免疫功能,使患者易患呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染,機制涉及T淋巴細(xì)胞功能下調(diào)。醫(yī)生會評估感染風(fēng)險并調(diào)整方案,或聯(lián)合使用白芍總苷膠囊降低風(fēng)險。
服用風(fēng)濕藥期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)用其他藥物,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及電解質(zhì)指標(biāo)。飲食上選擇高蛋白、易消化的食物如雞蛋羹和清蒸魚,限制高嘌呤食物攝入,保持每日適度飲水以促進藥物代謝。結(jié)合低強度運動如太極拳或散步有助于維持關(guān)節(jié)功能,但需避免勞累。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重皮疹或嘔血等情況時須立即就醫(yī),確保治療安全有效。
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