皮膚常見真菌感染主要包括足癬、體癬、股癬、手癬和花斑糠疹等。
一、足癬
足癬俗稱腳氣，主要由紅色毛癬菌等皮膚癬菌侵犯足部皮膚引起。該病好發(fā)于腳趾縫、足底和足跟，典型癥狀為皮膚出現(xiàn)水皰、脫屑、浸漬發(fā)白、糜爛或角化增厚，常伴有劇烈瘙癢。潮濕、多汗的環(huán)境，共用拖鞋、毛巾等行為是主要傳播途徑。治療上，以外用抗真菌藥物為主，如硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏等。對于角化過度型或外用藥物效果不佳的頑固性足癬，可遵醫(yī)囑口服伊曲康唑膠囊或鹽酸特比萘芬片進(jìn)行系統(tǒng)治療。保持足部干燥清潔，穿透氣性好的鞋襪是重要的預(yù)防措施。
二、體癬
體癬是指發(fā)生在除頭皮、毛發(fā)、手足、甲板以及腹股溝以外光滑皮膚上的淺部真菌感染。皮損初期為紅色丘疹或小水皰，逐漸向四周擴(kuò)展形成邊界清晰的環(huán)狀或半環(huán)狀紅斑，邊緣隆起，可有丘疹、水皰和鱗屑，中央?yún)^(qū)域趨于消退，伴有瘙癢。其發(fā)病與直接接觸患者或患病動物，或間接接觸被污染的衣物、毛巾等有關(guān)。治療首選外用抗真菌藥物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等，需將藥膏涂抹至皮損邊緣以外一定范圍的正常皮膚。對于皮損廣泛或外用治療效果不理想者，可考慮口服抗真菌藥物。
三、股癬
股癬是發(fā)生在腹股溝、會陰、肛周和臀部的特殊類型體癬。由于該部位溫暖、潮濕、易摩擦，是真菌生長的理想環(huán)境。皮損與體癬類似，多為環(huán)狀或半環(huán)狀紅斑，邊緣清晰，自覺瘙癢劇烈。肥胖、多汗、穿著緊身不透氣衣物的人群更易患病。治療原則與體癬相同，以外用抗真菌藥膏為主，如硝酸舍他康唑乳膏、鹽酸布替萘芬乳膏等。由于該處皮膚薄嫩，應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的藥物。保持局部清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲有助于預(yù)防和恢復(fù)。
四、手癬
手癬俗稱鵝掌風(fēng)，是皮膚癬菌感染手部皮膚所致。臨床表現(xiàn)多樣，水皰型表現(xiàn)為手掌或指側(cè)出現(xiàn)深在性小水皰，干燥后脫屑；角化過度型表現(xiàn)為手掌皮膚增厚、干燥、脫屑，冬季易皸裂；浸漬糜爛型則多見于指縫。手癬常由足癬傳染而來。治療需根據(jù)分型選擇藥物，水皰型可選用刺激性小的溶液或乳膏，如復(fù)方苯甲酸酊、鹽酸阿莫羅芬乳膏；角化過度型可選用滲透性強(qiáng)的軟膏，如水楊酸軟膏聯(lián)合抗真菌藥膏。因手部活動頻繁，外用藥易被擦掉，需堅持足療程用藥。
五、花斑糠疹
花斑糠疹舊稱汗斑，是由馬拉色菌侵犯皮膚角質(zhì)層引起的一種慢性淺表真菌病。好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，如胸、背、頸和上臂。皮損為點(diǎn)狀或片狀的淡褐色、淡白色或淡紅色斑，表面覆有細(xì)薄糠秕狀鱗屑，一般無自覺癥狀或僅有輕度瘙癢。發(fā)病與高溫潮濕、多汗、油脂分泌旺盛、免疫功能低下等因素相關(guān)。治療可外用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑洗澡，或外用聯(lián)苯芐唑溶液、環(huán)吡酮胺乳膏等。皮損面積大、反復(fù)發(fā)作者可遵醫(yī)囑口服伊曲康唑膠囊。該病治愈后色素恢復(fù)較慢，且易在夏季復(fù)發(fā)。
預(yù)防皮膚真菌感染，關(guān)鍵在于保持皮膚清潔干燥，特別是皺褶部位。避免與他人共用拖鞋、毛巾、浴巾、指甲剪等個人物品。在公共泳池、健身房、浴室等場所盡量不赤足行走。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，勤換洗并充分晾曬。如果家庭成員有真菌感染，應(yīng)同時治療并對可能污染的物品進(jìn)行消毒。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)及時就診皮膚科，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，切勿自行購買激素類藥膏涂抹，以免加重感染或改變皮損形態(tài)，增加診斷和治療的難度。合理飲食，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，也有助于抵抗真菌感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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