寶寶體溫38攝氏度時可采用溫水擦浴、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分、退熱貼等方式物理降溫。38攝氏度屬于低熱,通常無需藥物干預(yù),但需密切觀察體溫變化。
用32-34攝氏度溫水浸濕毛巾,輕柔擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。每次擦浴持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘可重復(fù)進(jìn)行。
解開寶寶過多衣物或被褥,保持單層棉質(zhì)透氣著裝。過度包裹會阻礙散熱,但需注意避免直接暴露在冷空氣中。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)可暫時加蓋薄毯,待寒戰(zhàn)消失后再次減少覆蓋物。
將室內(nèi)溫度控制在24-26攝氏度,使用空調(diào)或風(fēng)扇時避免直吹。保持空氣流通但無強(qiáng)對流風(fēng),濕度維持在50%-60%有助于汗液蒸發(fā)。夜間睡眠時可適當(dāng)調(diào)低1-2攝氏度。
每15-20分鐘給予少量溫開水、母乳或稀釋果汁,24小時總飲水量比平日增加50%。發(fā)熱時呼吸和出汗會導(dǎo)致水分流失,充足液體攝入能預(yù)防脫水并促進(jìn)散熱。拒絕飲水的寶寶可用滴管少量多次喂服。
選擇兒童專用退熱貼敷于額頭或后頸,凝膠層通過汽化吸熱降低局部溫度。每4-6小時更換一次,皮膚敏感者需縮短使用時間。避免貼敷超過體表10%面積,不可替代其他降溫措施。
物理降溫期間需每小時監(jiān)測體溫,若持續(xù)發(fā)熱超過24小時、體溫超過38.5攝氏度或出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、皮疹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持寶寶安靜休息,飲食以易消化的米粥、面條為主,避免高蛋白高脂肪食物。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,痊愈后3天方可恢復(fù)。家長應(yīng)記錄發(fā)熱時間、伴隨癥狀及降溫措施效果,就診時供醫(yī)生參考。
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