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認(rèn)知障礙有哪些表現(xiàn)

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認(rèn)知障礙主要表現(xiàn)為記憶力減退、定向力障礙、語(yǔ)言功能下降、執(zhí)行功能障礙、視空間能力損害等癥狀，可能與阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆、帕金森病癡呆等疾病有關(guān)。

1、記憶力減退

早期以近事遺忘為主，如忘記剛發(fā)生的事或重復(fù)提問(wèn)。隨著病情進(jìn)展，遠(yuǎn)期記憶也會(huì)受損，可能伴隨虛構(gòu)現(xiàn)象。阿爾茨海默病患者常出現(xiàn)海馬體萎縮，血管性癡呆則與腦梗死灶相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片等改善癥狀。

2、定向力障礙

表現(xiàn)為時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向困難，如分不清季節(jié)或迷路。路易體癡呆患者可能出現(xiàn)波動(dòng)性認(rèn)知障礙，帕金森病癡呆多伴隨運(yùn)動(dòng)癥狀。需通過(guò)蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表篩查，必要時(shí)進(jìn)行腦脊液檢測(cè)或PET檢查。

3、語(yǔ)言功能下降

包括找詞困難、命名障礙、語(yǔ)言重復(fù)等，額顳葉癡呆患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性非流利性失語(yǔ)。需與腦卒中后失語(yǔ)鑒別，語(yǔ)言訓(xùn)練結(jié)合鹽酸多奈哌齊分散片、氫溴酸加蘭他敏片等藥物可能有一定幫助。

4、執(zhí)行功能障礙

表現(xiàn)為計(jì)劃能力、抽象思維下降，如無(wú)法完成復(fù)雜家務(wù)。血管性癡呆患者常見(jiàn)前額葉皮層下環(huán)路受損，可通過(guò)威斯康星卡片分類(lèi)測(cè)試評(píng)估。需控制高血壓等基礎(chǔ)病，配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。

5、視空間能力損害

包括距離判斷錯(cuò)誤、面容識(shí)別困難等，路易體癡呆患者可能伴視幻覺(jué)。需排除眼科疾病，進(jìn)行畫(huà)鐘試驗(yàn)等篩查。膽堿酯酶抑制劑如卡巴拉汀貼劑可能緩解部分癥狀。

建議保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)，采用地中海飲食模式，控制血壓血糖血脂水平。家屬應(yīng)建立結(jié)構(gòu)化生活環(huán)境，使用提醒便簽等輔助工具，避免患者獨(dú)自外出。定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)病情變化時(shí)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診，綜合干預(yù)有助于延緩疾病進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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