痔瘡手術(shù)后排便技巧主要有溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制排便時(shí)間、保持正確姿勢(shì)、使用輔助藥物等。術(shù)后排便困難可能與傷口疼痛、局部水腫、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),需結(jié)合具體情況處理。
術(shù)后24小時(shí)后可用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次。溫水能緩解肛門括約肌痙攣,減輕排便疼痛感,同時(shí)促進(jìn)局部血液循環(huán)。坐浴后需用干凈毛巾輕柔蘸干水分,避免用力擦拭刺激傷口。合并肛周濕疹者可在醫(yī)生指導(dǎo)下加入高錳酸鉀溶液。
術(shù)后前三天以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如米湯、藕粉、蒸蛋等,逐步過渡到低渣飲食。每日攝入20-30克膳食纖維,推薦燕麥片、香蕉、西藍(lán)花等食物。每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激及易產(chǎn)氣食物。出現(xiàn)腹脹時(shí)可少量多餐,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液。
養(yǎng)成每日固定時(shí)間排便的習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘。有便意時(shí)需立即排便,避免刻意忍耐導(dǎo)致大便干結(jié)。排便時(shí)不要過度用力,可配合腹式呼吸放松肛門。術(shù)后初期可使用開塞露輔助排便,但不宜長(zhǎng)期依賴。
采用蹲式排便更符合生理結(jié)構(gòu),若使用坐便器可在腳下墊15厘米高矮凳。排便時(shí)身體前傾30度,雙肘支撐膝蓋減輕腹壓。便后清潔應(yīng)從前向后輕柔擦拭,或使用智能馬桶溫水沖洗。術(shù)后一周內(nèi)避免久坐久站,每小時(shí)變換體位活動(dòng)3-5分鐘。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊,便血者可用云南白藥膠囊。局部可涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面,或使用太寧栓潤(rùn)滑直腸。出現(xiàn)排便困難時(shí),短期服用聚乙二醇4000散軟化大便。禁用強(qiáng)效瀉藥以免引起腹瀉刺激傷口。
術(shù)后2周內(nèi)保持肛周清潔干燥,便后可用康復(fù)新液濕敷。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),吸氣時(shí)收縮肛門3秒后放松,重復(fù)10-15次。避免騎自行車、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血,需立即返院檢查?;謴?fù)期間穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕傷口壓力。定期復(fù)查了解愈合情況,一般術(shù)后4-6周可逐漸恢復(fù)正常生活。
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