肺氣腫可能由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素及反復呼吸道感染等原因引起。肺氣腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰等癥狀，可通過肺功能檢查確診。
1、長期吸煙
煙草中的有害物質(zhì)會破壞肺泡壁彈性纖維，導致肺泡融合形成肺大泡。吸煙者出現(xiàn)活動后氣促、桶狀胸等典型表現(xiàn)時，需警惕肺氣腫。治療需立即戒煙，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀，必要時進行肺減容手術(shù)。
2、空氣污染
長期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物會引發(fā)氣道慢性炎癥，逐漸損傷終末細支氣管遠端氣腔。這類患者常伴有晨起咳灰黑色痰液的特征，建議使用空氣凈化設備，急性發(fā)作時可應用異丙托溴銨氣霧劑緩解支氣管痙攣。
3、職業(yè)粉塵暴露
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員吸入硅塵、棉塵等顆粒物后，粉塵沉積在呼吸性細支氣管引發(fā)慢性炎癥。這類患者肺CT可見彌漫性小葉中心型肺氣腫改變，需加強職業(yè)防護，必要時調(diào)換工作崗位，配合使用乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰。
4、遺傳因素
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因蛋白酶抑制劑缺乏，導致肺組織被中性粒細胞彈性蛋白酶過度分解。此類患者多在40歲前發(fā)病，需終身補充α-1抗胰蛋白酶，避免接觸二手煙等危險因素。
5、反復呼吸道感染
慢性支氣管炎患者因氣道黏液纖毛清除功能下降，易繼發(fā)銅綠假單胞菌等病原體感染，炎癥反復發(fā)作會加速肺泡結(jié)構(gòu)破壞。這類患者需接種肺炎疫苗和流感疫苗，急性感染期應使用左氧氟沙星片等抗生素治療。
肺氣腫患者日常需堅持腹式呼吸訓練，保持室內(nèi)濕度50%-60%，飲食宜選擇高蛋白易消化食物如蒸魚、蛋羹等。冬季注意佩戴口罩防寒，每半年復查肺功能，若出現(xiàn)口唇紫紺、下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)須立即就醫(yī)。建議所有40歲以上吸煙人群定期進行低劑量胸部CT篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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