骨質(zhì)增生可能遺留關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、慢性疼痛、神經(jīng)壓迫等后遺癥。骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)退行性變的表現(xiàn),多見(jiàn)于中老年人群,與長(zhǎng)期勞損、肥胖、姿勢(shì)不良等因素相關(guān),常見(jiàn)于頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)等負(fù)重部位。
骨質(zhì)增生形成的骨贅可能機(jī)械性阻礙關(guān)節(jié)活動(dòng),例如膝關(guān)節(jié)增生導(dǎo)致屈伸困難,頸椎增生影響頭部旋轉(zhuǎn)。這種情況可通過(guò)熱敷緩解僵硬感,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理骨贅。日常應(yīng)避免爬樓梯、久蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。
增生的骨質(zhì)刺激周?chē)浗M織或引發(fā)無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,寒冷潮濕時(shí)加重。疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等疾病相關(guān),可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制炎癥。超重者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)壓力。
脊椎部位骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)肢體麻木、放射性疼痛,如腰椎增生導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。輕度壓迫可通過(guò)牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng);嚴(yán)重壓迫需椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。睡眠時(shí)選擇硬板床,避免久坐彎腰等姿勢(shì)。
長(zhǎng)期未干預(yù)的嚴(yán)重骨質(zhì)增生可能改變關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),例如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形。早期可通過(guò)矯形支具矯正,晚期需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。定期拍攝X線片監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,補(bǔ)充鈣劑和維生素D延緩骨量流失。
因疼痛減少活動(dòng)可能導(dǎo)致周?chē)∪鈴U用性萎縮,表現(xiàn)為肢體變細(xì)、力量下降。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,配合紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每日每公斤體重1-1.5克。
骨質(zhì)增生患者需保持適度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性,建議選擇騎自行車(chē)、水中健走等低沖擊項(xiàng)目。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝、腰圍等支具。飲食上多攝入牛奶、豆制品等富鈣食物,限制高嘌呤飲食預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。每年進(jìn)行骨密度檢測(cè),發(fā)現(xiàn)進(jìn)行性加重應(yīng)及時(shí)到骨科就診評(píng)估手術(shù)指征。
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