小兒佝僂病可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒼術(shù)散輔助治療。佝僂病主要由維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起,臨床表現(xiàn)為骨骼發(fā)育障礙、肌肉松弛等。蒼術(shù)散作為傳統(tǒng)中藥方劑,具有健脾燥濕功效,可能對(duì)部分癥狀有所改善,但需結(jié)合維生素D補(bǔ)充等規(guī)范治療。
蒼術(shù)散主要含蒼術(shù)、白術(shù)等中藥材,蒼術(shù)能健脾燥濕,白術(shù)可補(bǔ)氣健脾。該方劑通過調(diào)節(jié)脾胃功能幫助改善消化吸收,間接輔助鈣質(zhì)利用。但需注意,中藥起效較慢,不能替代維生素D制劑的核心治療作用。
佝僂病的基礎(chǔ)治療是補(bǔ)充維生素D3制劑如膽維丁乳、維生素AD滴劑,配合鈣劑如碳酸鈣D3顆粒。陽光照射可促進(jìn)皮膚合成維生素D,每日需保證15-30分鐘戶外活動(dòng)。嚴(yán)重骨骼畸形者需骨科干預(yù)。
使用蒼術(shù)散時(shí)應(yīng)與維生素D制劑間隔2小時(shí)服用,避免相互作用影響吸收。中藥煎煮需規(guī)范,兒童用量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整。服藥期間出現(xiàn)食欲減退、皮疹等不良反應(yīng)需及時(shí)停藥就醫(yī)。
增加富含維生素D食物如蛋黃、深海魚,鈣質(zhì)豐富食物如奶酪、豆腐。母乳喂養(yǎng)嬰兒需母親補(bǔ)充維生素D,配方奶喂養(yǎng)需選擇強(qiáng)化配方。避免過量攝入谷物影響鈣吸收。
定期檢測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平,評(píng)估骨骼X線改變。觀察患兒多汗、夜驚、方顱等癥狀改善情況。若治療3個(gè)月無改善需重新評(píng)估診斷,排除腎性佝僂病等特殊類型。
家長應(yīng)每日記錄患兒癥狀變化,保證充足日照時(shí)間但避免暴曬。哺乳期母親需同步補(bǔ)充維生素D每日400-800IU。治療期間每1-2個(gè)月復(fù)查生化指標(biāo),骨骼畸形嚴(yán)重者需佩戴矯形支具。避免自行調(diào)整藥物劑量,所有用藥方案須由兒科醫(yī)生制定。
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