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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療要點(diǎn)

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邢龍副主任醫(yī)師去掛號

三甲淮北市人民醫(yī)院消化內(nèi)科

系統(tǒng)性紅斑狼瘡需通過藥物治療、生活方式調(diào)整及定期監(jiān)測進(jìn)行綜合管理，主要治療方式包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、抗瘧藥及對癥支持治療。

1、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素是控制病情活動的基礎(chǔ)藥物，可快速抑制炎癥反應(yīng)。適用于面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)腫痛等急性發(fā)作期癥狀。長期使用需警惕骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng)，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、免疫抑制劑

嗎替麥考酚酯膠囊、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑可減少自身抗體產(chǎn)生，用于腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等嚴(yán)重臟器損害。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，避免感染風(fēng)險增加。

3、生物制劑

貝利尤單抗注射液通過靶向抑制B淋巴細(xì)胞活化因子，適用于傳統(tǒng)治療無效的皮膚黏膜病變。需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成輸液治療，用藥前需篩查結(jié)核等潛伏感染。

4、抗瘧藥

羥氯喹片具有調(diào)節(jié)免疫和光保護(hù)作用，可作為維持期基礎(chǔ)用藥，尤其對皮疹、光敏感癥狀效果顯著。長期使用須每半年進(jìn)行眼底檢查預(yù)防視網(wǎng)膜病變。

5、對癥支持治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解關(guān)節(jié)疼痛，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑用于狼瘡腎炎蛋白尿管理。同時需補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨量流失，貧血患者可配合鐵劑治療。

患者需嚴(yán)格防曬避免紫外線誘發(fā)皮疹，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食減輕腎臟負(fù)擔(dān)。建議每周進(jìn)行150分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳或瑜伽，戒煙并控制體重。定期復(fù)查抗核抗體、補(bǔ)體等免疫指標(biāo)，妊娠計劃需提前與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)發(fā)熱、水腫等新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估病情活動度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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