再生障礙性貧血的癥狀主要有乏力、皮膚黏膜出血、反復(fù)感染、頭暈心悸、面色蒼白等。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,可能與電離輻射、化學(xué)毒物、病毒感染、免疫異常、遺傳因素等有關(guān)。
乏力是再生障礙性貧血的常見癥狀,由于骨髓造血功能衰竭,紅細(xì)胞生成減少,導(dǎo)致機(jī)體供氧不足。患者常表現(xiàn)為活動耐力下降,輕微活動即感疲勞。日常需注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動,可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液改善貧血癥狀。
皮膚黏膜出血多因血小板減少導(dǎo)致,表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。輕微磕碰即可引發(fā)皮下出血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道或顱內(nèi)出血。需避免外傷,禁用硬毛牙刷,必要時輸注血小板懸液或使用氨甲環(huán)酸注射液止血。
白細(xì)胞減少使患者易發(fā)生反復(fù)感染,常見口腔潰瘍、肺部感染、皮膚膿腫等。感染可表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、局部紅腫等癥狀。需保持口腔清潔,避免去人群密集場所,嚴(yán)重感染時需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
貧血導(dǎo)致腦組織缺氧時可出現(xiàn)頭暈頭痛,心臟代償性加快收縮引發(fā)心悸。癥狀在活動后加重,可能伴隨耳鳴、視物模糊。建議采取半臥位休息,監(jiān)測心率變化,可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片補(bǔ)充鐵劑。
面色蒼白是貧血的典型表現(xiàn),以瞼結(jié)膜、甲床蒼白最明顯。隨著血紅蛋白下降,可出現(xiàn)指甲扁平脆裂、毛發(fā)干枯脫落。日常需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,多食用豬肝、菠菜等富含鐵的食物,必要時靜脈輸注蔗糖鐵注射液。
再生障礙性貧血患者需保持居住環(huán)境清潔,每日開窗通風(fēng),避免接觸化學(xué)制劑。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物,如魚肉、蒸蛋、西藍(lán)花等,禁食生冷刺激食物。注意監(jiān)測體溫及出血傾向,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔血或意識改變時需立即就醫(yī)。
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