皮炎常見癥狀主要有皮膚發(fā)紅、瘙癢、干燥脫屑、腫脹、水皰或滲出等。皮炎可能由過敏反應(yīng)、感染、遺傳因素、環(huán)境刺激或免疫異常等原因引起,需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性治療。
皮膚發(fā)紅是皮炎的典型早期表現(xiàn),通常由局部毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致。接觸性皮炎或特應(yīng)性皮炎患者常出現(xiàn)邊界清晰的紅斑,可能伴隨灼熱感。輕度發(fā)紅可通過冷敷緩解,若持續(xù)加重需排查過敏原并使用氫化可的松乳膏等外用藥物。
瘙癢在脂溢性皮炎或神經(jīng)性皮炎中尤為突出,夜間可能加劇。過度抓撓會(huì)導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染。建議保持皮膚濕潤(rùn),避免使用堿性洗劑,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松凝膠。
慢性皮炎常引起角質(zhì)層水分流失,表現(xiàn)為皮膚皸裂和白色鱗屑,常見于老年性皮炎或冬季皮炎。日常需減少洗澡頻率,沐浴后及時(shí)涂抹含尿素的潤(rùn)膚霜,頑固性脫屑可聯(lián)合使用他克莫司軟膏。
急性過敏性皮炎可能出現(xiàn)局部組織水腫,如眼瞼或嘴唇腫脹,嚴(yán)重時(shí)影響呼吸功能。需立即脫離致敏物質(zhì),口服鹽酸西替利嗪片緩解癥狀,血管性水腫需急診注射腎上腺素注射液。
感染性皮炎或重度濕疹會(huì)出現(xiàn)簇集性水皰,破潰后形成黃色滲液。需預(yù)防金黃色葡萄球菌感染,使用硼酸溶液濕敷后涂抹莫匹羅星軟膏。滲出期避免覆蓋密閉敷料,保持創(chuàng)面干燥通風(fēng)。
皮炎患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免接觸洗滌劑等化學(xué)刺激物。飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入,室內(nèi)濕度建議維持在50%左右。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱等全身反應(yīng),應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè),明確病因后規(guī)范治療。日常護(hù)理可配合使用醫(yī)用冷敷貼緩解急性期不適。
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