小兒麻痹癥并發(fā)癥主要有肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形、呼吸肌麻痹、吞咽困難以及心肌炎等。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起的急性傳染病，病毒主要侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，導(dǎo)致肌肉癱瘓和神經(jīng)功能損傷，部分患者可能遺留長期并發(fā)癥。
一、肌肉萎縮
小兒麻痹癥導(dǎo)致的肌肉萎縮與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損有關(guān)，長期肌肉失用可能進(jìn)一步加重萎縮程度?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體變細(xì)、肌力下降等癥狀?？祻?fù)治療包括電刺激療法、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練以及營養(yǎng)支持，必要時(shí)可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片輔助治療。
二、關(guān)節(jié)畸形
肌肉力量失衡可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)受力異常，引發(fā)足下垂、膝反張等畸形。早期可通過矯形器固定預(yù)防畸形進(jìn)展，嚴(yán)重者需行肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)或骨關(guān)節(jié)融合術(shù)?？祻?fù)期間需定期評估關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免攣縮加重。
三、呼吸肌麻痹
脊髓高位病變可能影響膈肌和肋間肌功能，導(dǎo)致呼吸困難甚至呼吸衰竭。急性期需使用呼吸機(jī)輔助通氣，后期可通過腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。合并肺部感染時(shí)需及時(shí)使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
四、吞咽困難
延髓受累可能導(dǎo)致舌咽神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為飲水嗆咳、吞咽障礙。需調(diào)整食物質(zhì)地為糊狀或泥狀，嚴(yán)重者需鼻飼喂養(yǎng)。吞咽功能訓(xùn)練包括舌肌按摩、冷刺激等方法，必要時(shí)使用新斯的明注射液改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)。
五、心肌炎
病毒直接侵犯心肌可能引發(fā)心律失?；蛐牧λソ摺；颊咝杞^對臥床休息，監(jiān)測心電圖變化，可使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。合并心力衰竭時(shí)需遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。
小兒麻痹癥并發(fā)癥的預(yù)防關(guān)鍵在于及時(shí)接種疫苗和急性期規(guī)范治療。恢復(fù)期患者應(yīng)堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，保持合理膳食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。家長需定期帶孩子復(fù)查肌電圖和關(guān)節(jié)X線，密切關(guān)注生長發(fā)育情況。出現(xiàn)發(fā)熱或肌力突然下降時(shí)須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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