腱鞘炎與痛風(fēng)是兩種不同的疾病,腱鞘炎是肌腱周?chē)誓さ难装Y,痛風(fēng)是尿酸代謝異常導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎癥。腱鞘炎主要表現(xiàn)為局部疼痛和活動(dòng)受限,痛風(fēng)則以突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛為特征。
腱鞘炎通常由過(guò)度使用或重復(fù)性動(dòng)作引起,常見(jiàn)于手腕、手指等部位。疼痛集中在特定肌腱區(qū)域,活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解??赡馨殡S局部腫脹和壓痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)彈響或卡頓感。治療以休息、制動(dòng)、熱敷為主,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。
痛風(fēng)多因高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛,關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱,皮膚緊繃發(fā)亮。急性期常伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需控制尿酸水平,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊,緩解期可用別嘌醇片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。長(zhǎng)期需低嘌呤飲食,限制酒精攝入。
預(yù)防腱鞘炎需避免重復(fù)性勞損動(dòng)作,工作間隙做伸展運(yùn)動(dòng),使用護(hù)具分擔(dān)肌腱壓力。痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸,每日飲水2000毫升以上,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,肥胖者需控制體重。兩種疾病均需避免自行用藥,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)血液檢查、超聲或X線明確診斷后規(guī)范治療。
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