腰部扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、佩戴護腰、藥物治療、康復訓練等方式緩解。腰部扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、姿勢不當、外力撞擊、腰椎間盤突出等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關節(jié)下方墊軟枕使髖膝關節(jié)屈曲,減輕腰部壓力。避免翻身或起身動作,防止二次損傷。癥狀緩解后可逐步進行床上踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時后改用熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次促進血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度。
選擇醫(yī)用腰圍支撐帶,需覆蓋肋弓下緣至髂嵴范圍,松緊以插入一掌為宜。每日佩戴不超過6小時,臥床時解除。推薦使用透氣材質(zhì)的三點加壓式護腰,避免長期依賴導致肌肉萎縮。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、鹽酸乙哌立松片等藥物。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。伴有肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
疼痛緩解2周后開始腰背肌功能鍛煉,從仰臥位抬臀、俯臥位燕式平衡等靜態(tài)動作起步,逐步過渡到橋式運動、貓式伸展等動態(tài)訓練。訓練強度以次日無疲勞感為度,避免快速扭轉(zhuǎn)動作。
恢復期應保持正確坐姿,使用符合人體工學的靠墊,避免久坐超過1小時。睡眠選擇中等硬度床墊,側臥時雙腿間夾枕保持脊柱中立位。日常避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動作,加強核心肌群鍛煉可降低復發(fā)概率。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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