踝關(guān)節(jié)炎?？茩z查主要包括體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、關(guān)節(jié)液檢查和關(guān)節(jié)鏡檢查。踝關(guān)節(jié)炎可能與創(chuàng)傷、感染、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、體格檢查
體格檢查是踝關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)檢查方法，醫(yī)生通過觀察和觸診評估關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動范圍等情況。檢查時需注意關(guān)節(jié)周圍皮膚溫度、顏色變化，以及是否存在畸形。踝關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)壓痛、被動活動時疼痛加劇，嚴重時可觸及骨摩擦感。醫(yī)生可能要求患者進行特定動作，如踮腳尖、單腿站立，以評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性與功能受限程度。
2、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查包括X線、CT和磁共振成像。X線可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成等骨性結(jié)構(gòu)改變，適用于中晚期踝關(guān)節(jié)炎診斷。CT能更清晰顯示骨質(zhì)細節(jié)，有助于評估復(fù)雜骨折或骨缺損。磁共振成像對軟組織分辨率高，可早期發(fā)現(xiàn)軟骨損傷、滑膜增生和骨髓水腫，對早期踝關(guān)節(jié)炎診斷具有優(yōu)勢。動態(tài)超聲檢查也可用于評估滑膜炎癥和關(guān)節(jié)積液情況。
3、實驗室檢查
實驗室檢查主要包含血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉、類風(fēng)濕因子等項目。感染性踝關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)白細胞計數(shù)升高、中性粒細胞比例增加。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子可能呈陽性，血沉和C反應(yīng)蛋白常升高。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者血尿酸水平通常超過正常值。這些指標有助于鑒別踝關(guān)節(jié)炎的病因類型，指導(dǎo)后續(xù)治療方向。
4、關(guān)節(jié)液檢查
關(guān)節(jié)液檢查通過穿刺抽取關(guān)節(jié)液進行分析，可區(qū)分炎癥性、感染性和晶體性關(guān)節(jié)炎。正常關(guān)節(jié)液清亮黏稠，炎癥時變得渾濁、黏度下降。顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)增高、晶體沉積等異常。細菌培養(yǎng)能明確感染性關(guān)節(jié)炎的病原體，藥敏試驗可指導(dǎo)抗生素選擇。該檢查對感染性和痛風(fēng)性踝關(guān)節(jié)炎具有確診價值，但屬于有創(chuàng)操作，需嚴格無菌條件下進行。
5、關(guān)節(jié)鏡檢查
關(guān)節(jié)鏡檢查兼具診斷和治療功能，通過微小切口將內(nèi)窺鏡置入關(guān)節(jié)腔，直接觀察軟骨、滑膜等結(jié)構(gòu)病變?？汕逦u估軟骨損傷程度、滑膜增生情況，同時進行活檢或治療操作。適用于診斷困難或需要同時進行關(guān)節(jié)清理的病例，能準確評估關(guān)節(jié)炎分期，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。但屬于侵入性檢查，通常在其他檢查無法明確診斷時考慮采用。
踝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護，避免長時間站立行走，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。急性期可局部冷敷緩解疼痛腫脹，慢性期適當熱敷促進血液循環(huán)。選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車，避免跳躍、跑步等加重關(guān)節(jié)損傷的活動。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚類，有助于骨骼健康。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、活動障礙時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能永久性損害。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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