濕疹的癥狀主要有皮膚干燥、劇烈瘙癢、紅斑丘疹、滲出結(jié)痂和皮膚增厚。
濕疹患者常出現(xiàn)皮膚屏障功能受損,導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失加速。表現(xiàn)為皮膚粗糙脫屑,伴有細(xì)小裂紋,在秋冬季節(jié)或過度清潔后加重。日常需使用不含香精的保濕霜,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。若合并特應(yīng)性皮炎,需在醫(yī)生指導(dǎo)下外用他克莫司軟膏等鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑。
瘙癢是濕疹最突出的主觀癥狀,夜間尤為明顯,可能影響睡眠質(zhì)量。搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚破損,形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。建議穿著純棉透氣衣物,保持環(huán)境溫度適宜。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
在急性期可見邊界不清的紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)針尖大小丘疹,好發(fā)于面部、肘窩等部位??赡芘c遺傳性過敏體質(zhì)或接觸過敏原有關(guān)。需避免接觸花粉、動(dòng)物毛屑等觸發(fā)因素,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。醫(yī)生可能開具鹵米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素。
嚴(yán)重濕疹會(huì)出現(xiàn)丘皰疹破潰后滲液,干燥后形成黃色痂皮。此種情況提示存在明顯炎癥反應(yīng),需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免自行撕扯痂皮。感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
慢性濕疹因長(zhǎng)期搔抓刺激導(dǎo)致表皮增生,出現(xiàn)苔蘚樣變。表現(xiàn)為皮膚紋理加深、色素沉著,觸感粗糙堅(jiān)硬。此類皮損需配合封包療法增強(qiáng)藥物滲透,可選用水楊酸軟膏等角質(zhì)松解劑配合強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素治療。
濕疹患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),穿著寬松純棉衣物避免摩擦刺激,沐浴水溫控制在37攝氏度以下并使用溫和潔膚產(chǎn)品,洗浴后三分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑維持皮膚屏障功能,避免處于過熱干燥環(huán)境,記錄日常飲食與癥狀變化以識(shí)別潛在過敏原,保持居住環(huán)境清潔減少塵螨接觸,外出時(shí)做好防曬保護(hù),若出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或感染跡象應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。通過規(guī)范治療和日常護(hù)理可有效控制病情,提高生活質(zhì)量。
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