乳腺纖維瘤通常不難治療,但部分患者可能因腫瘤生長(zhǎng)位置特殊、體積較大或伴隨其他乳腺疾病導(dǎo)致治療難度增加。乳腺纖維瘤是常見的良性乳腺腫瘤,主要由乳腺纖維組織和腺上皮增生形成,可能與激素水平異常、遺傳因素或乳腺組織對(duì)激素敏感性增高等有關(guān)。
多數(shù)乳腺纖維瘤體積較小且生長(zhǎng)緩慢,通過定期復(fù)查和超聲監(jiān)測(cè)即可管理,無須特殊治療。對(duì)于腫瘤直徑超過3厘米、短期內(nèi)快速增大或伴有疼痛等癥狀的患者,醫(yī)生可能建議手術(shù)切除。傳統(tǒng)開放手術(shù)和微創(chuàng)真空輔助旋切術(shù)是常用術(shù)式,后者創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)局部血腫或感染,需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防。少數(shù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者需結(jié)合病理結(jié)果評(píng)估是否需內(nèi)分泌治療。
極少數(shù)情況下,乳腺纖維瘤可能因病灶多發(fā)、位置靠近乳頭乳暈復(fù)合體或合并乳腺增生癥,增加手術(shù)難度和復(fù)發(fā)概率。這類患者需通過乳腺鉬靶或核磁共振進(jìn)一步明確病變范圍,必要時(shí)采用多學(xué)科聯(lián)合診療方案。妊娠期女性由于激素變化可能加速腫瘤生長(zhǎng),但孕期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,通常建議分娩后再處理。
乳腺纖維瘤患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查乳腺超聲,避免服用含雌激素的保健品。日常選擇無鋼圈透氣文胸減少局部壓迫,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和豆制品有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若發(fā)現(xiàn)腫塊突然變硬、皮膚凹陷或腋窩淋巴結(jié)腫大,須立即就診排除惡性病變可能。
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