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創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎怎么治

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張博副主任醫(yī)師去掛號

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院骨科

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等因素引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。

1、藥物治療

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液有助于減輕炎癥反應(yīng)。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復(fù)。使用藥物時需注意胃腸道反應(yīng)和肝腎毒性，避免長期大劑量使用。

2、物理治療

超短波治療能夠改善局部血液循環(huán)，減輕關(guān)節(jié)腫脹。紅外線照射可緩解肌肉痙攣和疼痛。超聲波治療有助于促進組織修復(fù)。冷敷適用于急性期關(guān)節(jié)腫脹，熱敷適用于慢性期僵硬。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行，避免加重損傷。

3、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于關(guān)節(jié)內(nèi)存在游離體或半月板損傷的情況。截骨矯形術(shù)可糾正關(guān)節(jié)力線異常。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于嚴重關(guān)節(jié)破壞的患者。術(shù)后需進行康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)方式選擇需根據(jù)患者年齡、職業(yè)需求和關(guān)節(jié)破壞程度綜合評估。

4、中醫(yī)治療

針灸取穴以局部阿是穴為主，配合足三里、陽陵泉等遠端穴位。推拿手法需輕柔，避免暴力操作。中藥熏洗可選用紅花、伸筋草、透骨草等活血通絡(luò)藥物。內(nèi)服中藥以活血化瘀、補益肝腎為原則，如獨活寄生湯加減。治療過程中需觀察皮膚反應(yīng)，防止燙傷和過敏。

5、生活管理

控制體重可減輕關(guān)節(jié)負荷，建議通過游泳等低沖擊運動減重。使用手杖或護具可減少關(guān)節(jié)壓力。避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動。保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。飲食應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適量補充鈣質(zhì)。

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負重和劇烈運動，注意防寒保暖。急性期需適當休息，慢性期可進行適度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。定期復(fù)查關(guān)節(jié)情況，及時調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療有助于改善預(yù)后。出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能嚴重障礙時應(yīng)及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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