肝硬化患者需避免高鹽飲食、飲酒、濫用藥物、劇烈運(yùn)動(dòng)及忽視感染風(fēng)險(xiǎn)。肝硬化是慢性肝病晚期階段,肝臟功能嚴(yán)重受損,不當(dāng)行為可能加速病情惡化。
肝硬化患者常伴隨門靜脈高壓和腹水,每日鈉攝入量應(yīng)控制在2000毫克以內(nèi)。高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,加重腹水和下肢水腫。避免腌制食品、加工肉類、醬料等高鈉食物,烹飪時(shí)用香料代替食鹽調(diào)味。腹水明顯者可短期遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,同時(shí)監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)。
任何含酒精飲品均需嚴(yán)格禁止。乙醇代謝會(huì)加重肝細(xì)胞損傷,誘發(fā)酒精性肝炎甚至肝衰竭。長期飲酒可能干擾干擾素等抗病毒藥物療效,增加食管胃底靜脈曲張破裂風(fēng)險(xiǎn)。戒酒困難者可尋求心理科幫助,必要時(shí)使用納曲酮片輔助戒斷。
避免自行服用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥,這類藥物可能引起藥物性肝損傷。中成藥如何首烏制劑、雷公藤多苷片等也需謹(jǐn)慎使用。合并感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗生素劑量,避免使用紅霉素腸溶片等經(jīng)肝代謝藥物。
門靜脈高壓患者需防止腹部撞擊,避免籃球、拳擊等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)??蛇x擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng),每次不超過30分鐘。合并食管靜脈曲張者禁止舉重、俯臥撐等增加腹壓的動(dòng)作,以防血管破裂出血。
肝硬化患者免疫力低下,需注意飲食衛(wèi)生,避免生食海鮮。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需警惕自發(fā)性腹膜炎,及時(shí)檢查腹水常規(guī)。建議接種甲肝疫苗、乙肝疫苗加強(qiáng)針,流感季節(jié)前注射流感病毒裂解疫苗。皮膚破損后立即消毒處理,預(yù)防敗血癥。
肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能和甲胎蛋白,每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲檢查。飲食以易消化、高蛋白、適量碳水為原則,可選擇清蒸魚、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識(shí)模糊等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,避免過度勞累,家屬需協(xié)助患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)診。
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