男性附睪炎主要表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱,可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。附睪炎通常由細菌感染、尿液反流、性傳播疾病等因素引起,可分為急性附睪炎和慢性附睪炎。
急性附睪炎患者常出現(xiàn)突發(fā)性陰囊劇痛,疼痛可能向腹股溝或下腹部放射,站立或活動時加重。慢性附睪炎多為隱痛或墜脹感,持續(xù)時間較長。疼痛程度與炎癥嚴重性相關,嚴重者可影響日?;顒印sw檢可觸及附睪腫大、觸痛明顯。
患側(cè)陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高,附睪體積增大數(shù)倍,嚴重時與睪丸分界不清形成附睪睪丸炎。腫脹多在24小時內(nèi)迅速進展,可能伴隨鞘膜積液。慢性期可見附睪局部硬結(jié),多為纖維化表現(xiàn)。
急性細菌性附睪炎常見38℃以上高熱,可能伴隨畏寒、乏力等全身癥狀。體溫升高多出現(xiàn)在疼痛后12-24小時,提示感染擴散。慢性附睪炎通常無發(fā)熱或僅低熱,但可能反復出現(xiàn)亞急性發(fā)作。
約半數(shù)患者出現(xiàn)排尿異常,包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,部分可見尿道分泌物。這些表現(xiàn)多提示同時存在尿道炎或前列腺炎。尿液檢查常見白細胞增多,尿培養(yǎng)可能檢出大腸埃希菌等致病菌。
慢性附睪炎可能導致性交疼痛、射精痛,長期未治療可能影響生育功能。炎癥反應可導致附睪管阻塞,造成精子運輸障礙。部分患者因疼痛產(chǎn)生心理性勃起功能障礙,需進行專業(yè)評估。
附睪炎患者應臥床休息并抬高陰囊,急性期可局部冷敷緩解疼痛。避免辛辣刺激食物,保持會陰部清潔干燥。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,治療期間禁止性生活。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈疼痛或膿性分泌物需立即就醫(yī),慢性反復發(fā)作者應排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。規(guī)范使用抗生素治療的同時,可配合非甾體抗炎藥緩解癥狀,但須嚴格遵醫(yī)囑用藥。
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