過(guò)敏性紫癜是一種主要累及兒童小血管的免疫性血管炎，其護(hù)理涉及病情監(jiān)測(cè)、皮膚護(hù)理、飲食管理、關(guān)節(jié)癥狀處理和腎臟功能保護(hù)等多個(gè)方面。
一、病情監(jiān)測(cè)
病情監(jiān)測(cè)是過(guò)敏性紫癜護(hù)理的核心。家長(zhǎng)需密切觀察患兒皮膚紫癜的形態(tài)、分布及有無(wú)新發(fā)，注意有無(wú)腹痛、嘔吐、黑便等消化道癥狀，以及關(guān)節(jié)腫痛和尿色、尿量的變化。每日記錄體溫，定期監(jiān)測(cè)血壓。一旦出現(xiàn)劇烈腹痛、大量便血、肉眼血尿或少尿、浮腫、關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限或紫癜短期內(nèi)迅速增多等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。規(guī)律的復(fù)診與尿常規(guī)檢查對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害至關(guān)重要。
二、皮膚護(hù)理
皮膚護(hù)理有助于減輕不適并預(yù)防感染?；純簯?yīng)穿著寬松、柔軟、透氣的棉質(zhì)衣物，避免衣物摩擦皮膚。保持皮膚清潔干燥，每日用溫水清洗，動(dòng)作輕柔，避免使用刺激性肥皂或沐浴露。修剪患兒指甲，必要時(shí)可戴棉質(zhì)手套，防止因瘙癢抓破皮膚導(dǎo)致感染。皮疹處可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑等外用藥物止癢。已破潰的皮疹需按醫(yī)囑進(jìn)行消毒和換藥。
三、飲食管理
飲食管理是預(yù)防病情反復(fù)的重要環(huán)節(jié)。急性期應(yīng)給予清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、爛面條、粥等。避免攝入可能引起過(guò)敏的食物，如魚(yú)、蝦、蟹、蛋、奶、海鮮等異體蛋白，以及花生、芒果等常見(jiàn)致敏食物。病情穩(wěn)定后，添加新食物應(yīng)遵循“單一、逐樣、少量”的原則，觀察數(shù)日無(wú)異常后再添加下一種。鼓勵(lì)患兒多飲水，以促進(jìn)致敏物質(zhì)排泄。
四、關(guān)節(jié)癥狀處理
關(guān)節(jié)癥狀處理以休息和減輕疼痛為主。對(duì)于有關(guān)節(jié)腫痛的患兒，應(yīng)限制其活動(dòng)，急性期需臥床休息，將疼痛的關(guān)節(jié)置于舒適的功能位置?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行局部冷敷以減輕腫脹和疼痛。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀。待關(guān)節(jié)腫痛緩解后，再逐步恢復(fù)活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
五、腎臟功能保護(hù)
腎臟功能保護(hù)是長(zhǎng)期管理的重點(diǎn)。過(guò)敏性紫癜可能引起紫癜性腎炎，因此需定期復(fù)查尿常規(guī)、尿微量白蛋白及腎功能。日常生活中，應(yīng)注意預(yù)防感染，如感冒、扁桃體炎等，因感染是誘發(fā)和加重腎臟損害的重要因素。飲食上需根據(jù)病情調(diào)整，若出現(xiàn)水腫或高血壓，應(yīng)限制鈉鹽攝入；若腎功能受損，需在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下控制蛋白質(zhì)攝入量。避免使用可能損害腎臟的藥物。
過(guò)敏性紫癜的護(hù)理是一個(gè)長(zhǎng)期、細(xì)致的過(guò)程，需要家長(zhǎng)付出極大的耐心。除了上述專業(yè)護(hù)理要點(diǎn)，為患兒提供一個(gè)安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境同樣重要。保證充足的睡眠，避免情緒激動(dòng)和精神緊張。在病情允許的情況下，可進(jìn)行適度的室內(nèi)活動(dòng)。整個(gè)病程中，家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)生保持良好溝通，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查，切勿自行給患兒用藥或調(diào)整治療方案。通過(guò)精心的護(hù)理與科學(xué)的治療，絕大多數(shù)患兒的預(yù)后良好。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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