腎炎的癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和乏力。腎炎通常由感染、免疫異常、藥物損傷、代謝性疾病或遺傳因素引起，可能伴隨尿量減少、腰背酸痛等表現(xiàn)。
1、血尿
血尿是腎炎的常見癥狀，尿液可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色。輕微血尿肉眼不可見，需通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。感染性腎炎可能出現(xiàn)突發(fā)性血尿，而慢性腎炎的血尿多呈間歇性。患者可能伴有尿頻尿急，但無排尿疼痛。血尿持續(xù)存在時需警惕IgA腎病或狼瘡性腎炎，需通過腎穿刺明確診斷。
2、蛋白尿
蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且久置不散，嚴(yán)重時會出現(xiàn)下肢凹陷性水腫。早期可能僅檢出微量蛋白尿，進(jìn)展后會出現(xiàn)大量蛋白尿。糖尿病腎病和膜性腎病是常見病因，24小時尿蛋白定量超過3.5克屬于腎病綜合征范疇。長期蛋白尿會導(dǎo)致低蛋白血癥，引發(fā)全身乏力等癥狀。
3、水腫
腎炎水腫多從眼瞼和顏面開始，晨起時明顯，逐漸發(fā)展至下肢和全身。水腫與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān)，按壓后出現(xiàn)凹陷且回彈緩慢。急性腎小球腎炎的水腫多在感染后1-3周出現(xiàn)，而慢性腎炎水腫呈進(jìn)行性加重。嚴(yán)重時可出現(xiàn)胸腔積液和腹水，需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。
4、高血壓
腎性高血壓多為難治性高血壓，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。血壓常超過140/90毫米汞柱，可能伴隨頭痛和視物模糊。年輕患者突發(fā)高血壓需優(yōu)先排查腎性因素。高血壓會加速腎功能惡化，需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑控制，如貝那普利片等藥物。
5、乏力
乏力與貧血、電解質(zhì)紊亂和毒素蓄積相關(guān)，表現(xiàn)為活動耐力下降和嗜睡。慢性腎炎患者可能出現(xiàn)腎性貧血，血紅蛋白低于110克/升。代謝性酸中毒會引起食欲減退和呼吸深快，血肌酐升高提示腎功能減退。乏力癥狀進(jìn)行性加重時需評估腎小球濾過率。
腎炎患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等動物蛋白。避免劇烈運動和過度勞累，注意監(jiān)測血壓和尿量變化。急性期應(yīng)臥床休息，慢性期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，禁用腎毒性藥物如慶大霉素注射液等。出現(xiàn)少尿或無尿、呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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