敗血癥通??梢愿危唧w治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及患者基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。敗血癥是由病原體感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征,及時(shí)規(guī)范的抗感染治療和器官功能支持是關(guān)鍵。
早期發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范治療的敗血癥患者預(yù)后較好。通過(guò)靜脈輸注廣譜抗生素如頭孢曲松鈉注射液、注射用美羅培南等控制感染源,配合液體復(fù)蘇維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,多數(shù)患者可在數(shù)周內(nèi)清除病原體。同時(shí)需處理原發(fā)感染灶,如切開引流膿腫、清除壞死組織等。對(duì)于無(wú)嚴(yán)重器官功能障礙的患者,經(jīng)積極治療后復(fù)發(fā)概率較低。
部分重癥敗血癥可能遺留器官損傷。當(dāng)患者出現(xiàn)膿毒性休克或多器官功能障礙綜合征時(shí),即使病原體被清除,已受損的器官功能可能無(wú)法完全恢復(fù)。這類患者需長(zhǎng)期隨訪,針對(duì)心功能不全、腎功能減退等后遺癥進(jìn)行康復(fù)治療。免疫功能低下者或存在未徹底清除的隱匿感染灶時(shí),存在病情反復(fù)風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防敗血癥復(fù)發(fā)需增強(qiáng)免疫力和控制感染源。保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)攝入有助于提升抵抗力,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,慢性傷口患者應(yīng)定期消毒換藥。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或原有感染癥狀加重時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免延誤抗感染治療時(shí)機(jī)。治愈后建議定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和器官功能,由醫(yī)生評(píng)估是否需預(yù)防性使用抗生素。
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