肩周炎鈣化可通過熱敷理療、藥物治療、局部封閉注射、體外沖擊波治療、關節(jié)鏡手術等方式干預。肩周炎鈣化通常由肌腱退變、慢性勞損、代謝異常、外傷史、糖尿病等因素引起。
1、熱敷理療
早期鈣化階段可采用40-45℃熱毛巾每日熱敷3次，每次15分鐘，配合紅外線照射促進鈣鹽吸收。熱敷能改善局部血液循環(huán)，緩解肌腱粘連，但對已形成的致密鈣化灶效果有限。需注意避免燙傷皮膚，急性炎癥期禁用熱敷。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。疼痛劇烈時可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。鈣化灶溶解階段可聯(lián)用注射用糜蛋白酶促進鈣質代謝。
3、局部封閉注射
超聲引導下將復方倍他米松注射液與利多卡因混合后精準注射至鈣化灶周圍，能快速消炎止痛并軟化鈣化組織。每月1次，不超過3次，需嚴格無菌操作避免感染。糖尿病患者需提前監(jiān)測血糖。
4、體外沖擊波治療
采用聚焦式沖擊波對鈣化灶進行2000-3000次脈沖打擊，通過空化效應粉碎鈣沉積物。每周1次，3-5次為療程，治療后可能出現(xiàn)局部淤青。禁用于凝血功能障礙、裝有心臟起搏器者。
5、關節(jié)鏡手術
對于直徑超過1厘米的頑固性鈣化灶，可在關節(jié)鏡下進行鈣化灶清除術聯(lián)合肩峰成形術。術后需佩戴肩關節(jié)外展支具4周，逐步進行鐘擺運動、爬墻訓練等康復鍛煉。手術存在關節(jié)僵硬、再鈣化等風險。
日常需避免提重物及過度上舉動作，睡眠時用枕頭支撐患側手臂保持功能位。建議每日進行肩關節(jié)環(huán)轉運動、毛巾拉伸等康復訓練，循序漸進增加活動度。飲食注意補充維生素D和鈣質，控制血糖水平，肥胖者需減重以降低肩關節(jié)負荷。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動受限加重，應及時復查超聲評估鈣化灶變化情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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