婦科宮頸可能患有宮頸炎、宮頸息肉、宮頸納氏囊腫、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等疾病,這些疾病按從輕度炎癥到惡性腫瘤的順序排列,建議出現(xiàn)異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
宮頸炎是宮頸黏膜的炎癥反應(yīng),多由病原體感染引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)白帶增多、顏色異?;虬橛挟愇叮糠秩巳簳?huì)有接觸性出血或下腹墜脹感。感染因素包括細(xì)菌、支原體等微生物侵襲,長期刺激可能導(dǎo)致宮頸組織充血水腫。臨床常用保婦康栓、抗宮炎片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物治療,需根據(jù)病原體類型選擇針對性方案。
宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的良性贅生物,與慢性炎癥刺激或內(nèi)分泌紊亂相關(guān)。常見癥狀為經(jīng)間期出血或性生活后出血,息肉體積較大時(shí)可能阻塞宮頸口影響月經(jīng)排出。診斷可通過婦科檢查直觀發(fā)現(xiàn),宮腔鏡下息肉摘除是常見處理方式,術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
宮頸納氏囊腫是宮頸腺管口堵塞形成的潴留性囊腫,屬于生理性變化。多數(shù)患者無明顯癥狀,常在體檢時(shí)通過超聲發(fā)現(xiàn)宮頸表面多個(gè)青白色小囊泡。一般無須特殊治療,若囊腫持續(xù)增大或繼發(fā)感染,可能出現(xiàn)膿性分泌物,此時(shí)需配合甲硝唑氯己定洗劑等藥物控制炎癥。
宮頸上皮內(nèi)瘤變是宮頸癌前病變,與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染密切相關(guān)。病變早期通常沒有明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)宮頸接觸性出血或白帶帶血絲。根據(jù)細(xì)胞異型程度分為CIN1-3級,可采用宮頸錐切術(shù)或激光治療,同時(shí)使用重組人干擾素α2b栓等藥物輔助病毒清除。
宮頸癌是宮頸上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,絕大多數(shù)由人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致。早期可表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血、排液增多伴惡臭,晚期會(huì)出現(xiàn)盆腔疼痛或排尿困難。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)范圍,早期可行根治性子宮切除術(shù),配合順鉑注射液等化療藥物,晚期需結(jié)合放射治療。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免使用刺激性洗液清洗陰道內(nèi)部,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行宮頸癌篩查包括HPV檢測和TCT檢查,建議有性生活的女性每年完成一次婦科檢查。保持單一性伴侶并使用安全套,接種HPV疫苗可有效預(yù)防相關(guān)病毒感染。出現(xiàn)異常陰道出血或白帶性狀改變時(shí)應(yīng)盡早就診,避免延誤病情診治。
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