小兒感冒通常需要進行體格檢查、血常規(guī)檢查、C反應(yīng)蛋白檢查、病原學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等。感冒可能是由病毒感染、細菌感染、受涼、免疫力低下、接觸傳染源等原因引起的,建議家長及時帶孩子就醫(yī)。
醫(yī)生會通過聽診器檢查患兒的呼吸音和心率,觀察咽喉是否充血、扁桃體是否腫大,觸摸頸部淋巴結(jié)有無腫大。若發(fā)現(xiàn)呼吸急促、咽部皰疹或淋巴結(jié)異常,可能提示合并細菌感染或其他并發(fā)癥。體格檢查無須特殊準備,但需安撫兒童配合。
通過采集指尖血或靜脈血,分析白細胞計數(shù)及分類。病毒感染時白細胞總數(shù)正?;蚱?,淋巴細胞比例升高;細菌感染則可能出現(xiàn)中性粒細胞增多。嬰幼兒采血前家長需固定其肢體,避免哭鬧影響結(jié)果。血常規(guī)能初步判斷感染類型,指導(dǎo)后續(xù)治療。
該指標能敏感反映炎癥程度,細菌感染時數(shù)值明顯升高,病毒感染通常僅輕度異常。需聯(lián)合血常規(guī)結(jié)果綜合判斷,對鑒別感染類型有較高價值。檢查需抽取靜脈血,家長應(yīng)提前告知兒童有無出血傾向病史。
采用咽拭子或鼻咽抽吸物進行流感病毒、呼吸道合胞病毒等快速抗原檢測,或進行細菌培養(yǎng)。能明確具體病原體,但檢測時間較長且存在假陰性可能。適用于反復(fù)發(fā)熱、病情遷延的患兒,可為靶向用藥提供依據(jù)。
胸部X線或CT用于排查肺炎等并發(fā)癥,當患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸窘迫、肺部濕啰音時需進行。檢查前需去除金屬物品,嬰幼兒可能需使用鎮(zhèn)靜劑。影像學(xué)可發(fā)現(xiàn)肺部浸潤影、肺不張等病變,但普通感冒通常無須此項檢查。
家長應(yīng)注意保持患兒居室通風,每日監(jiān)測體溫變化,提供溫水、米粥等易消化食物。避免擅自使用抗生素,如出現(xiàn)嗜睡、呼吸費力、持續(xù)高熱超過3天等情況需立即復(fù)診?;謴?fù)期應(yīng)減少劇烈活動,逐步增加營養(yǎng)攝入幫助免疫力恢復(fù)。
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