肝硬化肝腹水本身不具有傳染性，但其基礎病因如病毒性肝炎可能具有傳染性，危害主要包括腹水壓迫、感染風險增加、營養(yǎng)不良、腎功能損害及肝性腦病。
肝硬化是肝臟長期受損后形成的彌漫性肝纖維化與再生結(jié)節(jié)，肝腹水是肝硬化失代償期常見的并發(fā)癥，指腹腔內(nèi)液體異常積聚。腹水本身是病理狀態(tài)下的產(chǎn)物，并非病原體，因此不會通過日常接觸、共餐或空氣等途徑在人與人之間傳播。需要警惕的是導致肝硬化的部分病因，例如乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染，這些病毒可通過血液、性接觸及母嬰垂直傳播。若肝硬化由這些病毒性肝炎發(fā)展而來，則傳染風險來源于病毒而非腹水。酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等病因引起的肝硬化則完全不具有傳染性。
肝腹水對患者健康構成多重危害。大量腹水會顯著升高腹內(nèi)壓，壓迫膈肌導致呼吸困難、心悸，壓迫胃腸引起腹脹、食欲減退和早飽感，嚴重影響進食。腹腔內(nèi)環(huán)境改變，蛋白含量豐富的腹水成為細菌良好的培養(yǎng)基，極易發(fā)生自發(fā)性細菌性腹膜炎，這是一種嚴重感染，可引發(fā)感染性休克。腹水持續(xù)存在導致大量白蛋白等營養(yǎng)物質(zhì)丟失于腹腔，加之患者食欲不振、肝臟合成功能下降，會共同導致嚴重的蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良，出現(xiàn)消瘦、肌肉萎縮。腹水還可能誘發(fā)肝腎綜合征，這是功能性腎衰竭，與有效循環(huán)血容量不足、腎臟血流灌注減少有關，表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高，治療棘手。最嚴重的危害之一是誘發(fā)或加重肝性腦病，腹水引起電解質(zhì)紊亂如低鈉血癥，以及腸道毒素吸收增加，均可干擾大腦功能，導致患者出現(xiàn)性格改變、行為異常、意識障礙甚至昏迷。
肝硬化肝腹水患者需嚴格遵醫(yī)囑進行限鹽飲食，每日鈉攝入量通常需控制在2000毫克以下，以減輕水鈉潴留。應保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋白、脫脂牛奶，但肝性腦病期需暫時限制蛋白。注意休息，避免勞累和感染。家屬在護理時無需擔心腹水傳染，但若患者病因是病毒性肝炎，家屬應做好個人防護，如避免共用剃須刀、牙刷，及時接種乙肝疫苗?；颊叱霈F(xiàn)腹圍突然增加、腹痛、發(fā)熱、意識改變等癥狀時，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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