呼吸道感染的嚴(yán)重程度因感染類型、病原體毒力、患者基礎(chǔ)健康狀況及是否得到及時有效治療等因素而異,多數(shù)情況下經(jīng)過規(guī)范治療可痊愈,但少數(shù)情況下可能發(fā)展為重癥。
對于免疫功能正常的健康成年人,由普通感冒病毒或部分常見細(xì)菌引起的上呼吸道感染,通常癥狀較輕,主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等,病程具有自限性,一般在7-10天內(nèi)可自行恢復(fù)或經(jīng)對癥治療后好轉(zhuǎn)。此時,感染對身體的影響有限,通過充分休息、多飲水、清淡飲食等一般支持療法,病情多能得到控制。如果由流感病毒引起,癥狀可能更重,如高熱、全身酸痛、乏力等,但多數(shù)患者通過抗病毒及對癥支持治療,也能在1-2周內(nèi)康復(fù)。
當(dāng)感染累及下呼吸道,如引發(fā)急性支氣管炎或肺炎時,病情則相對較重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈咳嗽、咳膿痰、胸悶、氣短甚至呼吸困難等癥狀。嬰幼兒、老年人、有慢性心肺疾病、糖尿病、免疫功能低下等基礎(chǔ)疾病的人群,是發(fā)展為重癥肺炎的高危人群。重癥肺炎可導(dǎo)致呼吸衰竭、膿毒癥、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命。某些特殊病原體如新型冠狀病毒、SARS病毒、高致病性禽流感病毒等引起的呼吸道感染,其重癥率和死亡率也相對較高。
判斷呼吸道感染的嚴(yán)重性,不能僅憑主觀感受。若出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、呼吸困難、胸痛、精神萎靡、口唇發(fā)紫、尿量明顯減少等癥狀,均提示病情可能較重。關(guān)鍵在于及時就醫(yī),由醫(yī)生通過體格檢查、血常規(guī)、胸部影像學(xué)等檢查進(jìn)行綜合評估。治療上需針對病因,細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用足量足療程的抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等;病毒感染則可能需使用奧司他韋膠囊、帕拉米韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物。重癥患者需要住院接受氧療、呼吸支持、液體復(fù)蘇等綜合治療。預(yù)防重于治療,保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣、接種流感疫苗和肺炎疫苗、增強(qiáng)自身免疫力、在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)避免前往人群密集場所,是降低感染風(fēng)險和減輕疾病嚴(yán)重程度的重要措施。
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