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引發(fā)視網(wǎng)膜脫落的根本是什么原因

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視網(wǎng)膜脫落的根本原因主要有遺傳因素、高度近視、眼外傷、眼部炎癥、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。視網(wǎng)膜脫落可能與視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體牽拉、視網(wǎng)膜血管異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為閃光感、視野缺損、視力下降等癥狀。

1、遺傳因素

部分視網(wǎng)膜脫落患者存在家族遺傳傾向，如馬凡綜合征、Stickler綜合征等遺傳性疾病可導(dǎo)致視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)異常。這類患者視網(wǎng)膜周邊部易出現(xiàn)變性區(qū)或裂孔，增加脫落風(fēng)險(xiǎn)。建議有家族史者定期進(jìn)行眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變性問題可通過激光光凝術(shù)封閉裂孔。

2、高度近視

600度以上的高度近視患者眼球軸長增加，視網(wǎng)膜變薄并出現(xiàn)周邊部格子樣變性，玻璃體液化后容易產(chǎn)生對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉力。當(dāng)劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部震動(dòng)時(shí)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔形成。高度近視者應(yīng)避免蹦極、跳水等劇烈活動(dòng)，每半年需散瞳檢查眼底。

3、眼外傷

眼球鈍挫傷或穿透?jìng)芍苯釉斐梢暰W(wǎng)膜撕裂，尤其是外傷時(shí)玻璃體基底部對(duì)視網(wǎng)膜的突然牽拉。拳擊傷、球類撞擊等外力作用下，視網(wǎng)膜周邊部易出現(xiàn)鋸齒緣離斷。從事高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡，外傷后出現(xiàn)飛蚊癥增多需立即就醫(yī)。

4、眼部炎癥

葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎等炎癥性疾病會(huì)導(dǎo)致玻璃體混濁粘連，炎癥細(xì)胞和滲出物形成的機(jī)化條索可牽拉視網(wǎng)膜。急性視網(wǎng)膜壞死綜合征等病毒感染可能造成視網(wǎng)膜多發(fā)性裂孔。使用更昔洛韋眼用凝膠抗病毒治療同時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜狀態(tài)。

5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期血糖控制不佳會(huì)引起視網(wǎng)膜微血管瘤、出血及增殖膜形成，增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變后期出現(xiàn)纖維血管膜收縮，可引發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫落?；颊咝鑷?yán)格控制血糖，對(duì)重度非增殖期病變及時(shí)進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝，已發(fā)生玻璃體積血者需行玻璃體切割術(shù)。

預(yù)防視網(wǎng)膜脫落需避免眼部外傷和劇烈運(yùn)動(dòng)，高度近視者應(yīng)限制重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)眼前閃光、飛蚊增多等先兆癥狀時(shí)，須在24小時(shí)內(nèi)就診眼科進(jìn)行散瞳眼底檢查。糖尿病患者每年需做眼底熒光造影，已發(fā)生視網(wǎng)膜脫落者術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免彎腰提重物，睡眠時(shí)保持頭高位。日?？裳a(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜，有助于維持視網(wǎng)膜健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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