結(jié)腸炎一般不會(huì)直接導(dǎo)致死亡,但嚴(yán)重并發(fā)癥可能危及生命。結(jié)腸炎主要包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等類型,其危險(xiǎn)性取決于病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥及治療及時(shí)性。
多數(shù)結(jié)腸炎患者通過規(guī)范治療可有效控制癥狀。輕度結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、黏液便,及時(shí)使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物干預(yù),配合低渣飲食和腸道休息,通常不會(huì)進(jìn)展為嚴(yán)重病變。部分患者可能出現(xiàn)腸道出血或輕度貧血,通過鐵劑補(bǔ)充和抗炎治療可改善。長(zhǎng)期管理需定期結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè),避免刺激性食物,減少?gòu)?fù)發(fā)概率。
少數(shù)未規(guī)范治療的患者可能出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔或大出血等危急并發(fā)癥。中毒性巨結(jié)腸會(huì)導(dǎo)致腸壁全層炎癥壞死,引發(fā)感染性休克,需緊急行全結(jié)腸切除術(shù)。長(zhǎng)期活動(dòng)性炎癥可能誘發(fā)結(jié)腸癌變,尤其是病程超過10年的廣泛性結(jié)腸炎患者。這類情況需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊治療、免疫抑制劑如注射用英夫利西單抗,必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性結(jié)直腸切除手術(shù)。
結(jié)腸炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查腸鏡和病理檢查。日常避免高纖維、辛辣食物,記錄排便性狀變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或血便量增加,須立即就醫(yī)。通過早期規(guī)范治療和并發(fā)癥預(yù)防,絕大多數(shù)患者可獲得與常人無異的生存期和生活質(zhì)量。
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