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三大類型強(qiáng)直性脊柱炎引起的并發(fā)癥

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強(qiáng)直性脊柱炎可能引起虹膜睫狀體炎、心血管病變、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病，隨著病情進(jìn)展可能對(duì)多系統(tǒng)造成損害。

1、虹膜睫狀體炎

強(qiáng)直性脊柱炎患者可能并發(fā)急性前葡萄膜炎，表現(xiàn)為突發(fā)眼紅、眼痛、畏光及視力下降。炎癥反應(yīng)與HLA-B27基因相關(guān)，免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致虹膜和睫狀體充血水腫。急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，配合復(fù)方托吡卡胺滴眼液防止虹膜后粘連，嚴(yán)重者可結(jié)膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液?；颊叱霈F(xiàn)眼部癥狀時(shí)應(yīng)避免揉眼，及時(shí)在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行裂隙燈檢查。

2、心血管病變

疾病晚期可能累及升主動(dòng)脈和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，引發(fā)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或房室傳導(dǎo)阻滯。炎癥因子持續(xù)刺激導(dǎo)致主動(dòng)脈中層彈性纖維破壞，超聲心動(dòng)圖可見主動(dòng)脈根部擴(kuò)張。對(duì)于輕度反流可服用鹽酸貝那普利片改善心室重構(gòu)，嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯需安裝永久起搏器。定期監(jiān)測(cè)血壓和心電圖有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。

3、骨質(zhì)疏松

脊柱活動(dòng)受限和慢性炎癥狀態(tài)會(huì)加速骨量流失，增加椎體壓縮性骨折風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤壞死因子α過度激活抑制成骨細(xì)胞功能，雙能X線吸收檢測(cè)顯示骨密度降低?；A(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，疼痛明顯者可短期使用鮭降鈣素注射液。日常應(yīng)保證每日800毫克鈣攝入，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練維持骨強(qiáng)度。

強(qiáng)直性脊柱炎患者需堅(jiān)持規(guī)范用藥控制炎癥活動(dòng)，推薦每3-6個(gè)月復(fù)查C反應(yīng)蛋白和血沉指標(biāo)。保持正確坐姿和睡硬板床有助于維持脊柱生理曲度，游泳等水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，戒煙限酒以避免加重血管內(nèi)皮損傷。出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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