新生兒頭皮上有頭皮屑一樣的物質(zhì)通常是乳痂,醫(yī)學(xué)上稱為脂溢性皮炎。乳痂主要由皮脂腺分泌旺盛、母體激素殘留或真菌感染等因素引起,表現(xiàn)為頭皮黃色或白色鱗屑狀附著物,可能伴有輕微發(fā)紅但通常無(wú)瘙癢感。
新生兒皮脂腺活躍度高,尤其在出生后3個(gè)月內(nèi),皮脂與脫落的表皮細(xì)胞混合形成乳痂。這種情況無(wú)須特殊處理,可用嬰兒專用軟毛刷輕柔清理,或涂抹少量橄欖油軟化后清洗。避免強(qiáng)行摳除以免損傷頭皮。
胎兒通過(guò)胎盤獲得的母體雄激素會(huì)刺激皮脂腺增生,導(dǎo)致出生后暫時(shí)性皮脂溢出。隨著激素水平自然下降,乳痂多在6個(gè)月后逐漸消退。日??捎脺厮浜蠝睾蛬雰合窗l(fā)露每周清洗2-3次。
部分乳痂與馬拉色菌過(guò)度增殖有關(guān),可能伴隨輕度炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)明顯紅斑或滲出,需就醫(yī)確診后使用2%酮康唑洗劑等抗真菌藥物,避免自行使用成人去屑產(chǎn)品。
少數(shù)情況下可能與接觸過(guò)敏原有關(guān),如洗發(fā)產(chǎn)品、織物殘留洗滌劑等。表現(xiàn)為乳痂周圍皮膚干燥脫屑,建議更換低敏洗護(hù)用品,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用0.5%氫化可的松乳膏。
極少數(shù)遺傳性皮膚病如嬰兒銀屑病、先天性魚鱗病早期可能表現(xiàn)為頭皮鱗屑,通常伴隨身體其他部位皮損。需皮膚科醫(yī)生通過(guò)活檢確診,治療可能涉及卡泊三醇軟膏等藥物。
日常護(hù)理中應(yīng)保持新生兒頭皮清潔干燥,清洗水溫控制在37-38℃,選擇無(wú)淚配方的嬰兒洗發(fā)產(chǎn)品。哺乳期母親適當(dāng)減少高脂飲食,若乳痂持續(xù)加重、擴(kuò)散至面部或伴隨紅腫熱痛,需及時(shí)兒科就診排除感染或其他皮膚疾病。注意不要使用成人去屑洗發(fā)水或用力摩擦頭皮,以免破壞新生兒脆弱的皮膚屏障。
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