單絨雙羊雙胞胎通常在妊娠34-37周分娩。
單絨雙羊雙胞胎是指兩個(gè)胎兒共享一個(gè)胎盤,但分別擁有獨(dú)立的羊膜囊。由于共享胎盤存在血管交通等特殊生理結(jié)構(gòu),這類雙胎妊娠發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)高于單胎或雙絨雙羊雙胎,因此產(chǎn)科醫(yī)生通常會(huì)建議在足月前擇期終止妊娠,以降低風(fēng)險(xiǎn)。在臨床實(shí)踐中,若無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,醫(yī)生會(huì)盡量將分娩時(shí)機(jī)安排在妊娠34周之后,因?yàn)榇藭r(shí)胎兒各器官,尤其是肺部,已基本發(fā)育成熟,出生后的存活率顯著提高,遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)降低。如果妊娠過(guò)程平穩(wěn),母胎狀況良好,部分妊娠可能會(huì)被允許延續(xù)至37周,但超過(guò)37周后,胎盤功能減退、胎兒宮內(nèi)窘迫等風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加,所以很少會(huì)等待至自然臨產(chǎn)。對(duì)于出現(xiàn)了雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒生長(zhǎng)受限或妊娠期高血壓疾病等并發(fā)癥的情況,分娩時(shí)間則需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度個(gè)體化決定,可能會(huì)提前至34周之前,以確保母嬰安全。決定具體分娩孕周是一個(gè)綜合評(píng)估的過(guò)程,需要產(chǎn)科醫(yī)生結(jié)合超聲監(jiān)測(cè)、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況、臍血流、羊水量以及孕婦的整體健康狀況來(lái)動(dòng)態(tài)判斷。
懷有單絨雙羊雙胞胎的孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生的產(chǎn)檢計(jì)劃,增加產(chǎn)檢頻率,通常孕晚期需要每1-2周進(jìn)行一次超聲和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估。日常生活中要注意監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)、血壓變化,保證充足均衡的營(yíng)養(yǎng),特別是優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鈣及葉酸的攝入,以支持兩個(gè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。同時(shí),孕婦需要比單胎妊娠更多地休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),采取左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤血流。一旦出現(xiàn)腹痛、陰道流血或流液、胎動(dòng)異常頻繁或減少、頭暈、視力模糊、嚴(yán)重水腫等任何異常征兆,必須立即就醫(yī),不可拖延。
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