黃疸通常在出生后2-4天出現(xiàn),早產(chǎn)兒可能延遲至出生后5-7天發(fā)作。黃疸的發(fā)生與膽紅素代謝異常有關(guān),可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩類。
生理性黃疸多在出生后2-4天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天逐漸消退。這類黃疸通常與新生兒肝臟功能發(fā)育不完善有關(guān),表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染,但精神狀態(tài)良好,吃奶正常。早產(chǎn)兒由于肝臟功能更不成熟,黃疸出現(xiàn)時(shí)間可能延后至5-7天,持續(xù)時(shí)間也可能延長(zhǎng)至2-4周。生理性黃疸一般無須特殊治療,可通過增加喂養(yǎng)次數(shù)、適當(dāng)曬太陽等方式幫助膽紅素排泄。
病理性黃疸可能在出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn),或持續(xù)時(shí)間超過2周。這類黃疸往往進(jìn)展迅速,膽紅素水平升高明顯,可能伴隨嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀。常見原因包括母嬰血型不合導(dǎo)致的溶血性疾病、新生兒感染、膽道閉鎖等。病理性黃疸需要及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況采取藍(lán)光照射、靜脈注射免疫球蛋白、換血療法等治療措施。若黃疸持續(xù)不退或加重,可能提示存在先天性代謝異?;蚋文懴到y(tǒng)疾病,需進(jìn)一步檢查確診。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察新生兒皮膚黃染程度及變化趨勢(shì),記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間和進(jìn)展情況。日常護(hù)理中可增加母乳喂養(yǎng)頻率,每天8-12次,促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。避免給新生兒喂食葡萄糖水或中成藥,這些做法可能干擾醫(yī)生對(duì)黃疸嚴(yán)重程度的判斷。若發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)時(shí)間過早、進(jìn)展過快或伴有其他異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查,防止膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
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