腹痛可能提示胃腸炎、腸梗阻、闌尾炎、膽囊炎等疾病,長期未干預(yù)可能導(dǎo)致脫水、感染擴散、器官穿孔、膿毒血癥等嚴(yán)重后果。
持續(xù)性腹痛伴隨頻繁嘔吐或腹瀉時,可能造成體液大量流失?;颊邥霈F(xiàn)口干、尿量減少、皮膚彈性下降等表現(xiàn)。輕度脫水可通過口服補液鹽糾正,嚴(yán)重時需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。兒童及老年人更需警惕電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。
腹腔內(nèi)感染灶未及時控制可能引發(fā)全身性感染。如闌尾炎導(dǎo)致腹膜炎時會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、全腹壓痛。需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進行抗感染治療,必要時行腹腔鏡探查術(shù)清除病灶。
消化性潰瘍或腸梗阻進展可能引發(fā)胃腸穿孔。突發(fā)劇烈刀割樣腹痛伴板狀腹是典型表現(xiàn),腹部立位片可見膈下游離氣體。緊急處理包括禁食胃腸減壓、注射用奧美拉唑鈉抑酸,并限期行穿孔修補術(shù)。
嚴(yán)重腹腔感染可能誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,表現(xiàn)為呼吸急促、意識模糊、血壓下降。需在ICU監(jiān)護下使用注射用亞胺培南西司他丁鈉廣譜抗生素,同時進行液體復(fù)蘇和血管活性藥物維持循環(huán)。
出現(xiàn)腹痛時應(yīng)暫時禁食并記錄疼痛特點,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議選擇清淡易消化的米粥、面條等食物,適量飲用淡鹽水補充電解質(zhì)。急性發(fā)作超過6小時或伴隨嘔血、便血、意識障礙等癥狀時,須立即前往急診科就診。慢性腹痛患者需定期進行胃腸鏡、腹部超聲等檢查,排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。
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